بدل ملح البيت إلى ملح قليل الصوديوم (غني بالبوتاسيوم)
المستوى Aفائدة متوسطةالعمرتكلفة قليلةوقت قليلبلا إرادة
لمن أصيب بسكتة أو تجاوز 60 مع ارتفاع ضغط، فالتحول إلى ملح قليل الصوديوم قد يخفض احتمال الوفاة خلال خمس سنوات بنحو 12% وخطر سكتة جديدة بنحو 14%.
- التكلفة
- الكيس الواحد أغلى ببضعة yuan من الملح العادي. وتبديله عند التسوق سهل ولا يأخذ وقتا والطعم متقارب جدا.
- الفائدة
- تجربة عشوائية في ريف الصين شملت 20,995 مشاركا كلهم ناجون من سكتة أو فوق 60 مع ارتفاع ضغط وتابعتهم 4.74 سنوات. فمستخدمو ملح قليل الصوديوم أقل خطرا للوفاة 12% (RR 0.88) وللسكتة 14% (RR 0.86) وللأحداث القلبية الكبرى 13% (RR 0.87) مقارنة بالملح العادي. ولا فرق يعتد به بين المجموعتين في نوبات ارتفاع البوتاسيوم الشديد.
- ملاحظات
- متنازع عليه جزئيا. فدراسة PURE سجلت نتائج طويلة دون توزيع عشوائي وذكرت أن من يفرز أقل من 3 g صوديوم يوميا أعلى خطرا للوفاة أو الأحداث القلبية بنحو 27% ومن يفرز أكثر من 7 g يوميا أعلى 15%. فحسب PURE القليل جدا والكثير جدا ضاران والمعتدل أفضل. لكن التجربة الصينية استبدلت جزئيا فقط فلم ينخفض الصوديوم إلى extremes في PURE. وشملت فقط مسنين عالي الخطر فاستفادة الشباب الأصحاء أقل بكثير. ومن يعاني قصور كلى أو يأخذ أدوية توفر البوتاسيوم فليستشر الطبيب قبل التبديل.
المصادر · 2
- Neal B 等 (2021). Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death. NEJM. doi.org/10.1056/NEJMoa2105675
- O'Donnell M 等 (2014). Urinary sodium and potassium excretion, mortality, and cardiovascular events. NEJM. doi.org/10.1056/NEJMoa1311889（争议方 PURE）