أو اضغط مع الاستمرار على ⋮⋮ أعلى العمود واسحبه، وأفلته حيث تريد.
AR
الصحة وطول العمر / الفصل 2
لا تمت ببطء
47 بندًاقراءة ~89 دقيقة
يتناول هذا القسم نوعين فقط من المخاطر الصحية طويلة الأمد: ما له أثر كبير على الوفيات العامة وما تدعمه أدلة قوية. والبنود مرتبة من الأعلى قيمة مقابل التكلفة إلى الأقل. وبعض البنود تشير إلى تجارب عشوائية أي توزيع المشاركين عشوائيا على مجموعات للمقارنة وهي أقوى أنواع البحوث. وكل الأرقام الأخرى من دراسات متابعة ترصد الناس مع الزمن دون تقسيم، وتعطي نسب خطر مثل HR أو RR لكنها تختلط بعاملين مشوشين: اختلاف المشاركين أصلا، ووجود مرض سابق عند بعضهم. لذلك تدل الأرقام على الاتجاه والحجم التقريبي فقط ولا تضمن أن الالتزام بها يعطي النتيجة نفسها تماما.
معدّلالمستوى Aفائدة كبيرةالعمرمجانيوقت قليلإرادة كبيرة
يعيش المدخنون في المتوسط أقل بعشر سنوات على الأقل مقارنة بغير المدخنين. الإقلاع عن التدخين قبل سن الأربعين يُلغي نحو 90% من مخاطر الوفاة المرتبطة بالاستمرار في التدخين؛ كلما كان الإقلاع مبكراً، زادت الفوائد. …
معدّلالمستوى Aفائدة كبيرةالعمرمجانيوقت قليلإرادة قليلة
يموت نحو 600,000 شخصا سنويا في العالم بسبب الدخان السلبي ونحو 30% منهم أطفال. والتعرض الطويل له يرفع خطر ارتفاع الضغط وأمراض القلب والسكتة بنحو 30% مقارنة بغير المعرضين. ودخان البيت أضر من دخان الخارج.
معدّلالمستوى Aفائدة كبيرةالعمرتكلفة قليلةوقت قليلإرادة قليلة
الاعتماد على الإرادة وحدها نادرا ما ينجح. ومن يأخذ الفارينيكلين ينجح بأكثر من ضعف من يأخذ دواء وهميا. ومن يستخدم بدائل النيكوتين ينجح بنسبة أعلى 50% ممن لا يستخدم دواء. والجمع بين اللصقة والعلكة يرفع النجاح بنحو 20% إضافية.
المستوى Aفائدة متوسطةالعمرمجانيوقت قليلإرادة كبيرة
كثيرون يحاولون تخفيف سيجارة كل يوم حتى الصفر. لكن بعد ستة أشهر بقي من خففوا تدريجيا 15.5% فقط دون تدخين مقابل 22% ممن حددوا يوما وتوقفوا دفعة واحدة. فالأفضل أن تحدد يوما وتقلع فيه تماما.
المستوى Aفائدة كبيرةالعمرتكلفة قليلةوقت متوسطإرادة قليلة
الدواء والمتابعة المنتظمة من مختصين عنصران مختلفان يعملان معا أفضل. فمن يأخذ الدواء مع متابعة مخصصة يقلع بنحو ضعف من يتلقى نصيحة مختصرة فقط. والدعم الهاتفي يساعد أيضا: من يتصل بنفسه بخط الإقلاع يرتفع نجاحه 20-30% عن غيره.
معدّلالمستوى Aفائدة متوسطةالعمرتكلفة قليلةوقت قليلإرادة قليلة
التحول إلى سجائر إلكترونية تحتوي نيكوتين يساعد على الإقلاع بنحو 60% أكثر من لصقات النيكوتين وهذا موثوق جدا. لكنها ليست بلا ضرر فبيانات الأمان الطويلة محدودة. ولمن لم يدخن أبدا لا فائدة منها إطلاقا.
من يشرب أكثر من مشروبين سكريين يوميا أعلى خطرا للوفاة بنحو 20% في الفترة نفسها ممن نادرا ما يشربها. ومن يشرب واحدا إلى اثنين يوميا فخطره أعلى بنحو 10%. …
معدّلالمستوى Bفائدة متوسطةالعمرتكلفة قليلةوقت قليلإرادة قليلة
الأشخاص الذين يستخدمون خيط تنظيف الأسنان أو فرشاة تنظيف الفراغات بين الأسنان يومياً تقل احتمالية وفاتهم خلال نفس الفترة بنسبة تقارب 10%. أما كبار السن الذين فقدوا جميع أسنانهم فتزداد احتمالية وفاتهم بنسبة تقارب 90%. …
معدّلالمستوى Aفائدة كبيرةالعمرتكلفة قليلةوقت قليلإرادة قليلة
مقابل كل انخفاض 10 mmHg (ملليمترات زئبق) في الضغط تنخفض الوفيات بنحو 13% وخطر السكتة بنحو 27%. وكل خفض 1.0 mmol/L (ملليمول لكل لتر) في كولسترول LDL بالستاتينات يخفض الوفيات بنحو 10%. …
المستوى Aفائدة متوسطةالعمرمجانيوقت كثيرإرادة قليلة
من ينام بانتظام أقل من 7 ساعات أعلى خطرا للوفاة بنحو 10% في الفترة نفسها. وكلما كان جدول النوم غير منتظم ارتفع الخطر أكثر. فالأكثر انتظاما أقل وفيات 20-50% من الأقل انتظاما. …
المستوى Aفائدة كبيرةالعمرتكلفة قليلةوقت متوسطإرادة قليلة
من يلعب التنس أو الريشة أو تنس الطاولة بانتظام أقل خطرا للوفاة بنحو النصف في الفترة نفسها ممن لا يلعب. وخطر الوفاة القلبية أقل بنحو 56%. وللسباحين الانخفاض نحو 28%. …
لمن لا يتمرن أصلا فمجرد ثلاث نوبات قصيرة من الجهد الشديد دقيقة إلى دقيقتين كل منها يوميا تخفض خطر الوفاة العامة بنحو 40% مقارنة بمن لا يفعل شيئا. وخطر الوفاة القلبية ينخفض بنحو النصف تقريبا. …
المستوى Aفائدة متوسطةالعمرمجانيوقت متوسطإرادة قليلة
من يؤدي 30-60 دقيقة من تمارين القوة أسبوعيا أقل خطرا للوفاة 10-20% في تلك الفترة ممن لا يتمرن. والتدريب بعد ذلك لا يعطي فائدة إضافية. والجمع بين القوة والتمارين الهوائية يعطي أفضل النتائج.
معدّلالمستوى Aفائدة كبيرةالعمرمجانيوقت قليلإرادة قليلة
الأكثر جلوسا أعلى خطرا للوفاة 2.6 ضعف الأقل جلوسا في الفترة نفسها. والجلوس المتواصل الطويل يضيف خطرا إضافيا. لكن إذا حصلت على 60-75 دقيقة يوميا من النشاط المعتدل فإن هذا الخطر الزائد يزول معظمه.
الأكثر أكلا للمرتديلا واللحم المقدد والنقانق أعلى احتمالا للوفاة بنحو 20% في الفترة نفسها من الأقل أكلا. ولكل حصة إضافية يوميا من اللحوم المصنعة يرتفع الخطر 20% أخرى.
بعد 100 g كحول صاف أسبوعيا (نحو 2.5 لتر بيرة) فكلما شربت أكثر مت أبكر غالبا. ففي سن 40 من يشرب 100-200 g أسبوعيا يفقد نحو نصف سنة من العمر المتوقع، ومن يشرب 200-350 g يفقد 1-2 سنة، ومن يتجاوز 350 g يفقد 4-5 سنوات. …
المستوى Bفائدة كبيرةالعمرتكلفة قليلةوقت متوسطإرادة قليلة
من يشرب كميات كبيرة يوميا قد يعاني أعراض انسحاب عند التوقف المفاجئ. فالخفيف رعشة وتعرق وخفقان وأرق، والشديد قد يصل إلى نوبات أو هذيان ارتعاشي وهي طارئة مهددة للحياة. …
يمكن للطبيب في دقائق مراجعة عادات شربك وشرح المخاطر ومساعدتك على هدف. وبعد سنة يخفض من يتبع ذلك مدخوله الأسبوعي عادة بنحو 20 غراما كحول صاف أي نحو نصف لتر بيرة. والاستشارات الأطول لا تعطي فائدة إضافية. …
أكل حصتين إضافيتين من اللحوم المصنعة أو الحمراء أسبوعيا يرفع خطر الوفاة بنحو 3% مقارنة بأكل المقدار نفسه من السمك أو الدواجن. وهذا الأثر صغير نسبيا في هذا القسم لذلك فهو تبديل سهل دون جهد كبير.
المستوى Aفائدة كبيرةالعمرتكلفة قليلةوقت قليلإرادة قليلة
من يأكل 90 g إضافية من الحبوب الكاملة يوميا أقل خطرا للوفاة بنحو 17% في الفترة نفسها. وهذا يعادل نحو ثلاث حصص. ويستمر الخطر في الانخفاض حتى نحو 200 g يوميا.
المستوى Aفائدة متوسطةالعمرتكلفة قليلةوقت قليلبلا إرادة
من يشرب الشاي بانتظام أقل خطرا للوفاة بنحو 15% في الفترة نفسها. وبدءا من سن 50 يمكنه توقع 1.26 سنة إضافية وسطيا و1.41 سنة إضافية دون أمراض قلبية تصلبية.
من يشرب ثلاثة إلى أربعة أكواب من القهوة يومياً تقل لديه، في الفترة نفسها، احتمالية الوفاة بنحو 17% عمن لا يشربها. وفي دراسة أخرى، من ركّز القهوة في الصباح كانت احتمالية وفاته أقل بنحو 12%، ومن شربها طوال اليوم لم يظهر فرق. …
معدّلالمستوى Aفائدة متوسطةالعمرتكلفة قليلةوقت متوسطإرادة قليلة
استهلاك 200 g إضافية من الفواكه والخضار يوميا يخفض خطر الوفاة العام بنحو 10% مع الزمن. ومن يأكل 5 حصص يوميا أقل خطرا 13% ممن يأكل حصتين فقط. والأكل أكثر من 5 حصص لا يخفض أكثر.
الأكثر استهلاكا للأطعمة فائقة المعالجة أعلى خطرا للوفاة بنحو 20% في الفترة نفسها من الأقل أكلا، وأعلى خطرا للوفاة القلبية 50%. لكن هذه الأدلة مصنفة غير مؤكدة إلى حد ما فخذ الأرقام تقديرات تقريبية.
المستوى Aفائدة كبيرةالعمرتكلفة عاليةوقت قليلبلا إرادة
من يطبخ بالفحم أو الحطب أعلى احتمالا للوفاة نحو 10% في الفترة نفسها من غيره، ومن يدفئ بها أعلى خطرا نحو 14%. ومن تحول إلى الكهرباء أو الغاز أقل خطرا 13%-33% ممن ما زال يعتمد الفحم والحطب.
معدّلالمستوى Aفائدة كبيرةالعمرمجانيوقت قليلإرادة قليلة
شرب الشاي ساخنا جدا يرفع خطر سرطان المريء 8 أضعاف شرب الشاي الفاتر. وحتى الشاي الساخن فقط يضاعف الخطر. وإذا شربت الشاي بعد أقل من دقيقتين من صبه فخطرك أعلى 5 أضعاف ممن ينتظر 4 دقائق على الأقل.
النساء اللاتي يتجنبن الشمس عمدا يعشن 0.6 إلى 2.1 سنة أقل ممن يتعرضن أكثر. وحتى غير المدخنات اللاتي يتجنبن الشمس غالبا بعمر متوقع مشابه للمدخنات المعرضات للشمس.
معدّلالمستوى Aفائدة كبيرةالعمرمجانيوقت كثيرإرادة كبيرة
الوفيات أقل عند BMI بين 20-25. وعند BMI 27.5-30 يرتفع الخطر بنحو 20%، وعند 30-35 بنحو 45%، وعند 35-40 يتضاعف تقريبا. وشرق آسيويون حساسون خاصة للوزن الزائد فلكل زيادة 5 وحدات في BMI يرتفع الخطر بنحو 40%.
أكل نصف بيضة كاملة إضافية يوميا يرفع خطر الوفاة العام بنحو 7%. واستبدال ذلك النصف ببياض البيض أو السمك أو الدواجن أو المكسرات يخفض خطر الوفاة فعلا. فلا حاجة لقطع البيض من حميتك فقط تجنب ثلاثة أو أربعة يوميا.
من يقيل أقل من ساعة لا يرتفع لديه خطر الوفيات أو الأمراض المزمنة بل يتحسن صفاؤه الذهني فعلا. ومن يقيل أكثر من ساعة أعلى خطرا لأمراض القلب التاجية بنحو 30% وبنحو 20% للسكري والسمنة. فاضبط المنبه واستيقظ بعد نصف ساعة. …
من يسهر ليلة ولا يعوض الليلة التالية أعلى خطرا للوفاة بنحو 15% ممن ينام بانتظام. ولمن يخسر نوما أكثر ولا يعوض يرتفع الخطر نحو 42%. ولا زيادة تذكر عند من يعوض النوم المفقود. فإذا سهرت فنم مبكرا الليلة التالية.
معدّلالمستوى Aفائدة كبيرةالعمرتكلفة عاليةوقت متوسطإرادة كبيرة
عمال الليل أعلى إصابة بأمراض القلب نحو 13% ممن لا يعمل ليلا والوفيات القلبية أعلى نحو 27%. وكلما طالت مدة الليل ساء الأمر: فلكل خمس نوبات إضافية يرتفع خطر القلب نحو 7%. لذلك عند حسابها على سنوات فمن المنطقي تبديل العمل مبكرا. …
عندما يرطب الفول السوداني ويتعفن ينتج أفلاتوكسين وهو مسرطن بشري معروف يضر الكبد أساسا. وبعد تشديد Guangzhou الرقابة على الورش الصغيرة انخفض معدل وظائف الكبد الشاذة بين السكان المحليين المواظبين على الزيت المنزلي بنحو 35%. …
المستوى Aفائدة متوسطةالعمرمجانيوقت قليلإرادة قليلة
تقليل الدهون المشبعة مثل الشحم والزبدة والتحول إلى زيوت نباتية يخفض خطر أمراض القلب والسكتة بنحو 17%. لكن لا تغير يذكر في الوفيات العامة. والتبديل بين زيت الصويا والذرة والكانولا لا يظهر فوائد صحية واضحة. …
بالنسبة للنساء الصينيات غير المدخنات، فإن عدم تشغيل أو قلة تشغيل جهاز الشفط أثناء الطهي يرفع احتمال إصابتهن بسرطان الرئة إلى ضعف المعدل الطبيعي تقريباً. …
المستوى Aفائدة كبيرةالعمرتكلفة قليلةوقت متوسطبلا إرادة
بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من الهبات الساخنة والتعرق الليلي قبل وبعد انقطاع الطمث، فإن العلاج بالهرمونات يقلل عدد الهبات الساخنة أسبوعيًا بحوالي 75% مقارنة بالعلاج الوهمي. …