الأسرة والأطفال / الفصل 27
يحسب هذا القسم في نصفه الأول مخاطر الوفاة على الحامل والجنين. وفي نصفه الثاني يحسب المال ووقت المراجعات. ولا تُحوَّل هاتان الحسابتان لبعضهما. والمحتوى يقتصر على «ماذا تفعلين ومتى». أما تغذية الحمل وتثقيف الجنين وما شابه مما بلا أدلة صلبة أو أثره ضئيل، فلا يُكتب هنا. وبدل الأمومة وإجازة الأمومة وحساب نفقة تربية الطفل انظر القسم 18، وكيف تُربَّى الوليد بعد الولادة انظر القسم 20، والطوارئ انظر القسم 13.
أرقام منظمة الصحة العالمية: في 2023 توفيت في العالم نحو 260000 امرأة بسبب الحمل والولادة. ونحو 75% منهن توفين لأحد هذه الأسباب الخمسة: النزف الشديد بعد الولادة، والعدوى، وأمراض ارتفاع ضغط الحمل (ارتفاع الضغط بعد الحمل، وتشمل مقدمات الارتعاج والارتعاج)، ومضاعفات الولادة، والإجهاض غير الآمن. وتقول المنظمة أيضا إن «معظم وفيات الأمهات قابلة للوقاية، لأن وسائل الوقاية من المضاعفات وعلاجها معروفة». وأكبر البنود أثرا في هذا القسم هي بالضبط ما يقطع هذه المشاكل مبكرا.
تُقسَّم بنود هذا القسم حسب الموضوع إلى الكتل التالية، والأرقام بين قوسين هي أرقام البنود.
ما تستطيعين فعله قبل الحمل وأثناءه: ابدئي حمض الفوليك عند التخطيط للحمل (البند 1)، ولا تدخني ولا تشربي شيئا من الكحول (البند 4)، ولا حاجة لإبعاد القطة (البند 17)، ولقاح الإنفلونزا المعطَّل (البند 18)، ومن الأسبوع 28 نامي على الجنب (البند 19).
فحوص الحمل والمسح: أصدري (母子健康手册) (كتيب صحة الأم والطفل) (البند 2)، وفحوص فيروس نقص المناعة والزهري والتهاب الكبد B الثلاثة (البند 3)، وأسبرين بجرعة منخفضة (البند 5)، ومسح سكري الحمل (البند 6).
إذا حدث شيء فاذهبي إلى المستشفى فورا: قائمة «اذهبي إلى المستشفى فورا» (البند 7)، وإذا نزل ماء الرأس استلقي في مكانك (البند 8).
عند الولادة: إن أردت تسكين ألم الولادة فقولي ذلك مباشرة (البند 9)، ولا تطلبي القيصرية من تلقاء نفسك (البند 10).
بعد الولادة: مراجعة اليوم 42 بعد الولادة (البند 16)، والإرضاع لا يساوي منع الحمل (البند 20).
المال والأوراق: تأكدي من تأمين الأمومة (البند 11)، و(出生医学证明) (شهادة الولادة الطبية) (البند 12)، ومسح دم الكعب والسمع (البند 13)، وسجّلي الطفل في التأمين الطبي للمقيمين (البند 14)، وأبلغي عن تسجيل الولادة (البند 15).
حبة حمض فوليك يوميا قبل الحمل وفي أوله تخفض احتمال عيوب الأنبوب العصبي لدى الطفل بنحو سبعة أعشار. وعيوب الأنبوب العصبي هي حالات مثل انعدام الدماغ والسنسنة المشقوقة. …
تستحقين 5 فحوص حمل مجانية على الأقل أثناء الحمل، مع زيارات منزلية بعد الولادة وفحص ما بعد الولادة في اليوم 42، وكلها مدفوعة من الدولة. …
في أول فحص حمل أجري فحوص فيروس نقص المناعة والزهري والتهاب الكبد B الثلاثة. والفحص الأولي لفيروس نقص المناعة لا تدفعينه بنفسك. والتشخيص الإيجابي ليس طريقا مسدودا. فإن ظهر فيروس نقص المناعة توفر الدولة العلاج والاستشارة مجانا. …
التدخين أثناء الحمل يرفع احتمال الولادة المبكرة وصغر حجم المولود والشفة الأرنبية، ويضاعف خطر النزف غير الطبيعي أثناء الحمل والولادة. وتدخين الحامل أو تعرض الطفل للدخان بعد الولادة يرفعان خطر الموت المفاجئ للرضيع. …
مقدمات الارتعاج نوع من ارتفاع ضغط الدم يحدث أثناء الحمل. …
سكري الحمل هو ارتفاع سكر الدم الذي يظهر بعد الحمل. وبعد الأسبوع 24 يكفي نصف صباح: شربة محلول سكر وسحب دم عدة مرات للكشف. …
إن ظهر أي مما يلي فاذهبي إلى المستشفى في اليوم نفسه، ولا تنتظري ليلة في البيت؛ والسنة الأولى بعد الولادة تدخل في الحساب أيضا. صداع لا يزول أو يزداد، أو تغير في الرؤية، أو حمى تبلغ 38 ℃، أو تورم شديد في اليد أو الوجه. …
نزول ماء الرأس ليس وقت جمع الأغراض بهدوء ثم الخروج. والصواب الاستلقاء حيث أنت ورفع الوركين والاتصال على 120. فالمشي واقفة يسرّع تدفق السائل الأمنيوسي، وقد يندفع الحبل السري معه. وهذه حالة طارئة قد تقتل الطفل.
تسكين ألم الولادة هو حقنة مخدر في أسفل الظهر تخفض ألم الولادة. وهو أنفع من وسائل تسكين الألم الأخرى، ولا يجعل القيصرية أكثر احتمالا. وقول «التسكين يسبب ألم ظهر مدى الحياة» بلا أساس أيضا. …
تقول منظمة الصحة العالمية إنه إذا تجاوزت نسبة القيصرية في مكان ما 10% فلا دليل على أن وفيات الأمهات والمواليد تواصل الانخفاض. وما يلزم قيصريا يجب إجراؤه. …
إذا دفع صاحب العمل تأمين الأمومة خرجت تكاليف الولادة الطبية وبدل إجازة الأمومة من هذا الصندوق. وإن لم تعمل الزوجة أمكن أيضا المطالبة بجزء النفقات الطبية. …
هذه الشهادة شرط مسبق لتسجيل الإقامة والاشتراك في التأمين والالتحاق بالمدرسة. ومن وُلد في مستشفى تُؤخذ من جهة التوليد نفسها. ومن وُلد خارج مؤسسة توليد يلزم أولا إثبات أبوة قبل الإصدار. …
خزة دم من الكعب واختبار سمع واحد يكشفان قصور الدرقية وبيلة الفينيل كيتون وضعف السمع بينما يبدو الطفل سليما تماما. ومتى ظهرت الأعراض كان الضرر الذهني قد صار لا رجعة فيه.
فور تسلم شهادة الميلاد يمكنك تسجيل طفلك في التأمين الطبي (yibao) عبر الإنترنت دون انتظار التسجيل العائلي. وبعد التسجيل يمكن تعويض معظم تكاليف الاستشفاء عند الخروج مباشرة. …
القانون يعطي شهرا واحدا، لا «عندما يتسع الوقت». وتسجيل الإقامة يعيق ما بعده من التطعيم ودخول الروضة والمدرسة واستخراج بطاقة الهوية. وكلما تأخرتِ زادت الوثائق المطلوب تكميلها.
هذه المراجعة بلا رسوم. وبحسب قوائم الخدمة المنشورة محليا تشمل تعداد دم كاملا ومسحة مهبلية ومسحا واحدا لاكتئاب ما بعد الولادة. ومشاكل كبيرة قد تقع طوال السنة الأولى بعد الولادة؛ فلا تظني أن الخروج من شهر النفاس يعني الأمان.
التوكسوبلازما طفيلي. والإصابة الأولى أثناء الحمل قد تسبب إجهاضا، وقد تضر عيني الطفل ودماغه. وتربية قطة في البيت لا تجعل الإصابة أسهل؛ فلا حاجة لإبعادها. …
الحامل المصابة بالإنفلونزا أسهل دخولها المستشفى ممن ليست حاملا. وحقنة لقاح إنفلونزا أثناء الحمل تخفض دخولك المستشفى بسبب الإنفلونزا بنحو أربعة أعشار. …
بعد الأسبوع 28 الدخول في النوم على الظهر يجعل خطر موت الطفل في البطن نحو 2.6 ضعف النوم على الجنب. واليسار واليمين سواء؛ اختاري الأريح. وإن استيقظتِ ليلا على ظهرك فلا داعي للذعر؛ انقلبي إلى الجنب وواصلي النوم. …
بعد الولادة بـ 3 أسابيع قد تحملين مجددا، حتى مع الإرضاع وغياب الدورة. ولا يحمي الإرضاع إلا إن اجتمع إرضاع حصري وغياب الدورة وعمر الطفل دون 6 أشهر. …
اضغط / للبحث