حافظ على BMI (مؤشر كتلة الجسم) بين 20-25 وانقص وزنك إذا كنت زائد الوزن
معدّلالمستوى Aفائدة كبيرةالعمرمجانيوقت كثيرإرادة كبيرة
الوفيات أقل عند BMI بين 20-25. وعند BMI 27.5-30 يرتفع الخطر بنحو 20%، وعند 30-35 بنحو 45%، وعند 35-40 يتضاعف تقريبا. وشرق آسيويون حساسون خاصة للوزن الزائد فلكل زيادة 5 وحدات في BMI يرتفع الخطر بنحو 40%.
- التكلفة
- لا تكلفة مالية. لكن الحمية والتمارين تتطلب وقتا وجهدا يوميا. وهذا أصعب إرشاد في الفصل كله: فالحفاظ على خسارة الوزن أصعب من خسارته أصلا.
- الفائدة
- جمعت بيانات 239 دراسة طولية وحللت (دون تقسيم فرعي). وبقيت ثلاث مجموعات فقط في التحليل النهائي: غير المدخنين ومن دون مرض مزمن عند التسجيل ومن عاش 5 سنوات على الأقل بعد الانضمام. وأظهرت أن خطر الوفيات أقل عند BMI 20-25. وبين 25-27.5 ارتفع الخطر نحو 7% (HR 1.07)، وعند 27.5-30 نحو 20% (HR 1.20)، وعند 30-35 نحو 45% (HR 1.45)، وعند 35-40 نحو 94% (HR 1.94)، وعند 40-60 كان 2.76 ضعف (HR 2.76). ولشرق آسيويين كل 5 kg/m² إضافية ترفع الخطر نحو 39% (HR 1.39).
- ملاحظات
- متنازع عليه. فيجادل بعض الباحثين بأن زيادة الوزن الطفيفة تطيل العمر فعلا: فبياناتهم المجمعة تظهر انخفاض وفيات نحو 6% لزائدي الوزن و5% للسمنة الخفيفة. والخلاف الرئيسي هل تستبعد ثلاثة أنواع بيانات: المدخنون والمرضى أصلا والمشاركون في السنوات الأولى بعد التسجيل. وتستبعد تلك المجموعات لأن المرضى الشديدين يفقدون الوزن أولا. وبعد إزالتها من تحليل 239 دراسة يظهر خطر الوزن الزائد مجددا. ومن المهم أيضا أنه لا تجارب عشوائية أثبتت أن خسارة الوزن نفسها تخفض الوفيات العامة. والفوائد أعلاه من مقارنة أوزان مختلفة لا ضمان أن خسارتك تعطي الانخفاض نفسه. ومن يريد الخسارة لا ينشغل بتوقيت الوجبات فلا الفطور ولا صيام 16:8 يعطي ميزة إضافية انظر القسم 6 البند 26.
المصادر · 2
- Global BMI Mortality Collaboration (2016). Body-mass index and all-cause mortality: individual-participant-data meta-analysis of 239 prospective studies in four continents. Lancet. doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30175-1
- Flegal KM 等 (2013). Association of all-cause mortality with overweight and obesity using standard body mass index categories: a systematic review and meta-analysis. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2012.113905（争议方）