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把家里的食盐换成低钠盐(钾盐)

A 级收益中寿命花钱少时间少不需毅力

中国农村得过中风或 60 岁以上有高血压的人,把家里的盐换成低钠盐,跟了近五年,死亡的概率低约 12%,中风低约 14%。

成本
一袋比普通盐贵几元。买的时候顺手换,不额外占时间。口味几乎不变。
收益
一项把人随机分成两组的试验,在中国农村做的,20995 人,都是得过卒中的人或者 60 岁以上的高血压病人,跟踪了 4.74 年。结果:用低钠盐的那组比用普通盐的那组,死亡风险低约 12%(RR 0.88)。卒中低约 14%(RR 0.86)。主要心血管事件低约 13%(RR 0.87)。血钾过高的事件,两组没看出统计上的差别。
备注
争议。PURE 这项研究只长期跟踪记录,不分组。它报告:一天排钠不到 3 g 的人,死亡加心血管事件的风险高约 27%。一天排钠 7 g 以上的人,高约 15%。按它的结果,吃太少和吃太多都不好,中间最好。但本条引的那项中国农村随机试验里,低钠盐只是替换掉一部分,不会把钠压得那么低。另外要注意,试验对象是高危老人。健康年轻人换盐得到的好处要小得多。肾功能不全的人,或者正在吃保钾类药物的人,换盐前先问医生。
来源 · 2
  1. Neal B 等 (2021). Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death. NEJM. doi.org/10.1056/NEJMoa2105675
  2. O'Donnell M 等 (2014). Urinary sodium and potassium excretion, mortality, and cardiovascular events. NEJM. doi.org/10.1056/NEJMoa1311889(争议方 PURE)

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