تناول الدواء كما وصف تماما، ولا تتوقف لمجرد أنك شعرت بتحسن
معدّلالمستوى Aفائدة كبيرةالعمرمجانيوقت قليلإرادة كبيرة
من يتناول الدواء كاملا كما قال الطبيب تكون إمكانية وفاته في الفترة نفسها نحو نصف إمكانية من يتناوله متقطعا. ويُقرأ هذا الرقم بخصم. …
الصحة وطول العمر / الفصل 16
العيش مع مرض مزمن
يتناول هذا القسم معدلات الوفيات الإجمالية والتكاليف المرتبطة بها. وتشخيص مرض مزمن ليس نهاية القصة، فالمهم حقا هو كيفية تدبيره على مدى العقود التالية.
اعتمد أولا مرض العيادات المزمن أو الخاص ثم سجّل العلاج خارج المنطقة، فيُسوّى ارتفاع الضغط والسكري والعلاج الكيميائي والإشعاعي وغسيل الكلى ومنع الرفض مباشرة خارج المنطقة
المستوى Aفائدة كبيرةالمالمجانيوقت قليلبلا إرادة
ارتفاع ضغط الدم، والسكري، والعلاج الكيميائي والإشعاعي للأورام الخبيثة في العيادات، وغسيل الكلى لليوريميا، ومنع الرفض بعد زرع الأعضاء: هذه الحالات الخمس عند مراجعة العيادة خارج المنطقة يُسوّى معظمها مباشرة عبر التأمين الطبي. …
أعد الفحص حسب الفاصل الذي حدده الطبيب، وسجّل المؤشرات كل مرة في الدفتر نفسه
المستوى Bفائدة صغيرةالعمرتكلفة قليلةوقت قليلإرادة قليلة
المرض المزمن يُقرأ من التغير عبر مدة، لا من رقم مرة واحدة. وقياس الضغط في البيت وحده لا يُظهر أن الضغط انخفض بسبب ذلك. وحين تُؤخذ القراءات إلى الطبيب ليعدّل الدواء وفقها، ينخفض الضغط أكثر. …
لا توقف العلاج النظامي لتجربة وصفة شعبية أو مكمل
معدّلالمستوى Bفائدة كبيرةالعمرمجانيوقت قليلإرادة كبيرة
في السرطان الذي كان قابلا للعلاج، من يكتفي بالعلاج البديل ولا يأخذ العلاج النظامي يكون خطر وفاته 2.5 ضعف خطر من يأخذ العلاج النظامي. …
المرض المزمن المستقر يمكن أن يُصرف له في مستشفى المجتمع دواء يكفي 12 أسبوعا دفعة واحدة
المستوى Aفائدة متوسطةالوقتمجانيوقت قليلبلا إرادة
من استقرت حالته ولم يتبدل دواؤه يستطيع مركز الخدمة الصحية المجتمعي أن يصرف له دفعة واحدة ما يكفي 12 أسبوعا كحد أقصى. وهذا يغني عن الذهاب كل شهر إلى المستشفى الكبير والوقوف في طابور التسجيل نصف يوم. …
استفسر قبل التعاقد مع طبيب الأسرة في مجتمعك عن الخدمات التي تغطيها التأمين الطبي الأساسي وما تدفعه من جيبك
المستوى Aفائدة متوسطةالمالمجانيوقت قليلبلا إرادة
الحزمة المعيارية من الخدمات الأساسية مغطاة بالتأمين الطبي الأساسي حسب اللوائح. وأي حزم خدمات مخصصة يجب دفعها كاملة من المريض. …
عند تشخيص السكري افحص قاع العين مرة بعد توسيع الحدقة، ثم حسب الفاصل الذي يعطيه الطبيب، وافحص القدمين مرة كل سنة
المستوى Aفائدة كبيرةالعمرتكلفة قليلةوقت قليلإرادة قليلة
السكري إذا أصاب قاع العين أو أصاب القدم، لا يكاد يُحس قبل أن يبلغ العمى أو التقرح. والكشف المبكر ما زال له علاج. السكري من النوع 2 يُفحص قاع العين بعد توسيع الحدقة مرة عند التشخيص، والنوع 1 يبدأ الفحص بعد 5 سنوات من بدء المرض. …
من سبق أن أصيب بحصى الكلى يشرب الماء حتى 2.5–3 لترات في اليوم، ويُنزل الملح إلى 6 غرامات فأقل
معدّلالمستوى Aفائدة كبيرةالعمرمجانيوقت قليلإرادة قليلة
من ظهرت لديه حصى كالسيوم لأول مرة ولم يُعثر على سبب، إن لم يفعل شيئا يعود نحو الربع إلى الحصى خلال خمس سنوات. ومن يشرب الماء كفاية كل يوم لا تتكرر الحصى خلال خمس سنوات إلا لدى أكثر من العُشر بقليل، أي أقل بأكثر من النصف. …
بعد تشخيص النقرس، إذا ظهرت توفة أو أظهر التصوير أن العظم نُخر فظهر فيه نقص أو تكررت النوبة 2 مرة فأكثر في السنة، تناول دواء خفض حمض اليوريك طويل الأجل وأبقِ حمض اليوريك في الدم دون 360 µmol/L
معدّلالمستوى Aفائدة كبيرةالعمرتكلفة قليلةوقت قليلإرادة كبيرة
من ظهرت لديه توفة، أو نُخر عظمه فظهر فيه نقص، أو تكررت النوبة 2 مرة فأكثر في السنة، يتناول دواء خفض حمض اليوريك طويل الأجل ويُضغط الحمض إلى ما دون 360 µmol/L. ومن تقل نوباته يقرر مع الطبيب إن كان يتناوله. …
من سبق أن أصيب بالنقرس، عند الشواء والعزومة لا يأكل في الوجبة الواحدة كمية كبيرة من اللحم والمأكولات البحرية، ويقلل الخمر أيضا
جديدالمستوى Bفائدة كبيرةالعمرمجانيوقت قليلإرادة قليلة
من سبق أن أصيب بالنقرس، حين يكون ما دخله من البيورين في اليومين السابقين في أعلى مستوياته، تكون إمكانية النوبة نحو 5 أضعاف أقل مستوى، وكذلك وهو يتناول دواء خفض حمض اليوريك. …
إذا كان المستضد السطحي لالتهاب الكبد B إيجابيا، أجرِ كل نصف سنة موجات فوق صوتية للكبد مع ألفا فيتوبروتين، ودع الطبيب يقرر البدء بمضاد الفيروس، وإذا بدأته فلا توقفه من نفسك
جديدالمستوى Aفائدة كبيرةالعمرتكلفة قليلةوقت قليلإرادة كبيرة
من يحمل فيروس التهاب الكبد B، الفحص كل نصف سنة بالموجات فوق الصوتية وألفا فيتوبروتين، في تجربة شنغهاي، قلّل الموت بسرطان الكبد بنحو أربعة أعشار. وكلما زاد الفيروس في الدم كثر لاحقا سرطان الكبد. …
عند تشخيص الداء الرئوي الانسدادي المزمن، في المراجعة دع الطبيب أو الصيدلي يراك تستعمل جهاز الاستنشاق أمامه مرة؛ ومن دخل المستشفى بسبب تفاقم حاد، بعد الخروج يذهب إلى التأهيل الرئوي
جديدالمستوى Aفائدة كبيرةالعمرتكلفة قليلةوقت متوسطإرادة قليلة
بين من يستعملون جهاز الاستنشاق، نحو ثلاثة أعشار فقط طريقتهم صحيحة تماما، وبعض الأخطاء تمنع الدواء من دخول الرئة. ومن وقع في خطأ حاسم، نسبة دخوله المستشفى أو مراجعته للطوارئ بسبب التفاقم أعلى بنحو الضعف. …
من لديه سكري يفحص كل سنة نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول والكرياتينين في الدم، ومن لديه ارتفاع ضغط يفحص أيضا، لاكتشاف مرض الكلى المزمن أبكر
جديدالمستوى Bفائدة متوسطةالعمرتكلفة قليلةوقت قليلإرادة قليلة
بين البالغين في الصين المصابين بمرض الكلى المزمن، لا يعرف مرضه إلا نحو العُشر. وفحص البول والدم مرة كل سنة لمريض السكري يكشف المرض أبكر. …
من انتهى من جراحة سرطان القولون والعلاج الكيميائي، يدخل برنامجا حركيا يقوده شخص، ويواظب على التدريب ثلاث سنوات
جديدالمستوى Aفائدة كبيرةالعمرتكلفة قليلةوقت متوسطإرادة كبيرة
بعد جراحة سرطان القولون والعلاج الكيميائي، من دخل برنامجا حركيا يقوده شخص لثلاث سنوات، إمكانية التكرار أو سرطان جديد أو الموت لديه أقل بنحو 28%، والموت أقل بنحو 37%. …