كلما طالت نوبات الليل ارتفع خطر القلب فبدل العمل إن استطعت

عمال الليل أعلى إصابة بأمراض القلب نحو 13% ممن لا يعمل ليلا والوفيات القلبية أعلى نحو 27%. وكلما طالت مدة الليل ساء الأمر: فلكل خمس نوبات إضافية يرتفع خطر القلب نحو 7%. لذلك عند حسابها على سنوات فمن المنطقي تبديل العمل مبكرا. أما السرطان ونوبات الليل فالأدلة أضعف بكثير مما يشاع. فتحليل 12 دراسة شملت 12,132 حالة سرطان ثدي وجد زيادة 5% فقط بين عاملات الليل. ولمن عملت ليلا 20 سنة ارتفع الخطر إلى 25% لكن بعد تصحيح تحيز النشر صار غير دال وقريبا من لا فرق وخلص الباحثون أن الرابط بعيد عن الثبوت. ودراسة طويلة لرجال صينيين تابعت 16.1 سنة لم تجد رابطا عاما بين الليل والسرطان وفقط سرطان البنكرياس ارتفع نحو 59% بين من عمل ليلا 11-20 سنة. وكان العدد المطلق لحالات البنكرياس في هذه المجموعة 8,202. لذلك يركز النقاش هنا على خطر القلب لا السرطان.

التكلفة

تبديل الوظيفة أو الدور قد يعني راتبا أقل وفقدان بدل الليل. والبحث عن عمل يأخذ وقتا ويتطلب قرارا حازما. وإذا حسبت هذه التكلفة عند اختيار الوظيفة صارت فعليا صفرا.

الفائدة

تحليل مشترك لـ 23 دراسة كلها رصدية دون تقسيم فرعي يظهر أن عمال الليل أعلى خطرا للأحداث القلبية نحو 13% (RR 1.13, 95% CI 1.10-1.16). والوفيات القلبية أعلى نحو 27% (RR 1.27, 1.18-1.36). ومع الزمن كل خمس نوبات إضافية تضيف نحو 7% لخطر القلب (RR 1.07, 1.04-1.09) ونحو 5% للوفيات القلبية (RR 1.05, 1.03-1.06). والحالات المحددة باتجاهات مشابهة: فالإصابة التاجية ترتفع نحو 22% (RR 1.22, 1.16-1.28) وكذلك الوفاة التاجية (1.22, 1.10-1.36). وخطر وفاة نقص التروية يرتفع نحو 39% (1.39, 1.06-1.84) وخطر وفاة السكتة نحو 49% (1.49, 1.04-2.12). لكن الإصابة بالسكتة لا تغير يعتد به (RR 1.06, 0.95-1.18).

ملاحظات

كل هذه الدراسات رصدية فقط ولا تضبط عوامل رئيسية مثل التدخين والوزن والدخل وهي فروق طبيعية بين عمال الليل وغيرهم. والسرطان ونوبات الليل: الأدلة أضعف بكثير مما يشاع. فتحليل 12 دراسة شملت 12,132 حالة سرطان ثدي وجد زيادة 5% فقط (RR 1.05, 95% CI 0.96-1.14). ولمن عملت 20 سنة ارتفع إلى 25% (RR 1.25, 1.01-1.55) لكن بعد تصحيح تحيز النشر صار غير دال وقريبا من 1 وخلص المؤلفون أن الرابط بعيد عن الثبوت. ودراسة طويلة لرجال صينيين تابعت 16.1 سنة لم تجد رابطا عاما وفقط سرطان البنكرياس ارتفع نحو 59% (HR 1.59, 1.09-2.31) بين من عمل 11-20 سنة. وكان العدد المطلق 8,202. لذلك يركز النقاش على خطر القلب لا السرطان. وليس على الجميع ترك الليل بل وازن التكلفة والفائدة السنوية بنفسك. ولمن يعمل ليلا فعلا خطوات تساعد: أقلع عن التدخين (انظر القسم 1) واضبط الضغط والكولسترول (القسم 12) وعوض النوم المفقود صحيحا (القسم 39). واستراتيجيتان جديرتان بالتجربة: كل أساسا في ساعات النهار واستخدم ضوءا ساطعا أثناء النوبات مع تجنب صارم للضوء ليلا لإعادة ضبط إيقاعك. والأخيرة الطريقة المثبتة الوحيدة لتغيير توقيت الإيقاع؛ فالإضاءة الداخلية العادية تبقي الإيقاع دون تغير حتى بعد ست نوبات لكن التعرض لـ 7,000-12,000 lux أثناء النوبات مع ظلام شبه تام نهارا يعيد ضبطه في 4 أيام فقط. والأهم أن ضوء الليل الساطع والظلام الصارم نهارا ولبس نظارات شمسية في طريق العودة كلها ضرورية وفقدان أي منها يبطل الأثر. ولم تثبت أي استراتيجية خفض خطر القلب.

المصادر · 4

1. Xi J, Ma W, Tao Y, 等 (2025). Association between night shift work and cardiovascular disease: a systematic review and dose-response meta-analysis. Frontiers in Public Health. doi.org/10.3389/fpubh.2025.1668848
2. Esposito G, Bravi F, Santucci C, 等 (2025). Night shift work and breast cancer risk in healthcare workers: a systematic review and meta-analysis. Occupational Medicine. doi.org/10.1093/occmed/kqaf040
3. Shen QM, Li ZY, Tan YT, 等 (2026). Night shift work and risk of total and site-specific cancer: results from a prospective cohort study among Chinese men. Scandinavian Journal of Work, Environment & Health. doi.org/10.5271/sjweh.4290
4. Czeisler CA, Johnson MP, Duffy JF, 等 (1990). Exposure to bright light and darkness to treat physiologic maladaptation to night work. New England Journal of Medicine, 322(18), 1253-1259. doi.org/10.1056/NEJM199005033221801