حدد يوما للإقلاع وتوقف فيه تماما ولا تخفف تدريجيا

كثيرون يحاولون تخفيف سيجارة كل يوم حتى الصفر. لكن بعد ستة أشهر بقي من خففوا تدريجيا 15.5% فقط دون تدخين مقابل 22% ممن حددوا يوما وتوقفوا دفعة واحدة. فالأفضل أن تحدد يوما وتقلع فيه تماما.

التكلفة

لا تكلفة إطلاقا. فقط اختر تاريخا في التقويم وأخبر الأهل والزملاء مسبقا.

الفائدة

في بريطانيا وزع 697 مدخنا عشوائيا على مجموعتين. مجموعة أقلعت في يوم محدد والأخرى خفضت 75% خلال أسبوعين قبل ذلك اليوم. وتلقت المجموعتان دعما تمريضيا وبدائل نيكوتين حول يوم الإقلاع. وبعد 4 أسابيع بقي 49.0% (95% CI 43.8-54.2) من مجموعة يوم الإقلاع دون تدخين مقابل 39.2% (34.0-44.4) من مجموعة التخفيف، والخطر النسبي 0.80 (0.66-0.93). وبعد ستة أشهر بقي 22.0% (18.0-26.6) مقابل 15.5% (12.0-19.7)، والخطر النسبي 0.71 (0.46-0.91). وحتى بين من يفضلون التخفيف كان الإقلاع في يوم محدد أعلى نجاحا بعد 4 أسابيع (52.2% مقابل 38.3%).

ملاحظات

متنازع عليه جزئيا. فقد نشرت Cochrane سابقا مراجعة تقارن الطريقتين وخلصت أنهما متقاربتان (RR 0.94, 95% CI 0.79-1.13 من 10 تجارب شملت 3,760 مشاركا) لكنها سحبت في 2019 ولم تعد تحدث. وأفضل دليل حالي من التجربة المذكورة أعلاه ويفضل الإقلاع في يوم محدد. واستخدمت المجموعتان بدائل النيكوتين قبل يوم الإقلاع وهو نفسه مدعوم: الاستخدام المبكر يرفع النجاح بنحو 25% (RR 1.25, 95% CI 1.08-1.44 من 9 تجارب شملت 4,395 مشاركا). لذلك يوصى بتحديد يوم وبدء بديل النيكوتين قبله بأسبوعين ثم التوقف دفعة واحدة.

المصادر · 2

1. Lindson-Hawley N, Banting M, West R, Michie S, Shinkins B, Aveyard P (2016). Gradual Versus Abrupt Smoking Cessation: A Randomized, Controlled Noninferiority Trial. Annals of Internal Medicine, 164(9), 585–592. doi.org/10.7326/M14-2805
2. Theodoulou A, Chepkin SC, Ye W, et al. (2023). Different doses, durations and modes of delivery of nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6, CD013308（提前用尼古丁替代品那一段）. doi.org/10.1002/14651858.CD013308.pub2