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Substitua o sal de cozinha por sal com baixo teor de sódio (sal rico em potássio)

Grau ABenefício médioVidaBaratoPouco tempoSem força de vontade

Pessoas que já tiveram um AVC ou que têm mais de 60 anos e sofrem de hipertensão, ao trocarem o sal de cozinha por sal com baixo teor de sódio, têm uma probabilidade de morte menor em cerca de 12% nos cinco anos seguintes, e a chance de sofrer um AVC diminui em aproximadamente 14%.

Custo
Um pacote custa alguns reais a mais que o sal comum. É fácil trocar ao fazer compras, sem gastar tempo extra. O sabor quase não muda.
Benefício
Um estudo clínico randomizado realizado em áreas rurais da China incluiu 20.995 participantes, todos com histórico de AVC ou com mais de 60 anos e hipertensão. O acompanhamento durou 4,74 anos. O grupo que utilizou o sal com baixo teor de sódio apresentou uma redução de cerca de 12% no risco de morte (RR 0,88) em relação ao grupo que usou o sal comum, além de uma queda de aproximadamente 14% no risco de AVC (RR 0,86) e de 13% nos eventos cardiovasculares principais (RR 0,87). Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos no que diz respeito à ocorrência de níveis excessivos de potássio no sangue.
Notas
O tema é controverso. O estudo PURE, que acompanha os participantes por longo prazo sem dividi-los em grupos, aponta que pessoas que eliminam menos de 3 g de sódio por dia têm um risco 27% maior de morte ou de eventos cardiovasculares; já aquelas que eliminam mais de 7 g diários apresentam risco 15% maior. Segundo esses resultados, tanto o consumo excessivo quanto o insuficiente de sódio são prejudiciais, sendo o nível intermediário o mais seguro. Contudo, no estudo randomizado citado, o sal com baixo teor de sódio foi apenas parcialmente substituído, não chegando a reduzir tanto o teor de sódio na dieta. Vale lembrar que os participantes eram idosos de alto risco; para jovens saudáveis, os benefícios dessa troca são bem menores. Pessoas com insuficiência renal ou que fazem uso de medicamentos que retêm potássio devem consultar um médico antes de mudar o tipo de sal utilizado.
Fontes · 2
  1. Neal B 等 (2021). Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death. NEJM. doi.org/10.1056/NEJMoa2105675
  2. O'Donnell M 等 (2014). Urinary sodium and potassium excretion, mortality, and cardiovascular events. NEJM. doi.org/10.1056/NEJMoa1311889(争议方 PURE)

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