Cambie la sal de cocina por sal baja en sodio (sal de potasio)

Las personas que hayan sufrido un ictus o que, siendo mayores de 60 años, padezcan hipertensión, al cambiar la sal de cocina por sal baja en sodio reducen su probabilidad de fallecer en los siguientes cinco años en aproximadamente un 12 %, y la probabilidad de sufrir un ictus en un 14 %.

Costo

Un paquete cuesta unos pocos yuanes más que la sal normal. Puede cambiarla al hacer la compra sin dedicarle tiempo adicional; el sabor prácticamente no varía.

Beneficio

En un ensayo clínico aleatorizado realizado en zonas rurales de China, se dividió a 20 995 participantes —todos ellos personas que habían padecido un ictus o mayores de 60 años con hipertensión— en dos grupos. El seguimiento duró 4,74 años. Los resultados mostraron que el grupo que consumió sal baja en sodio presentó una reducción del riesgo de muerte de alrededor del 12 % (RR 0,88) en comparación con el grupo que usó sal normal; el riesgo de ictus disminuyó aproximadamente un 14 % (RR 0,86) y el de eventos cardiovasculares principales, un 13 % (RR 0,87). No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos en cuanto a la incidencia de niveles elevados de potasio en sangre.

Notas

Existen controversias al respecto. El estudio PURE únicamente realizó un seguimiento a largo plazo sin asignar grupos aleatorios; sus resultados indican que quienes excretan menos de 3 g de sodio al día presentan un riesgo de muerte y eventos cardiovasculares un 27 % mayor, mientras que aquellos que excretan más de 7 g diarios tienen un riesgo un 15 % superior. Según estos hallazgos, tanto un consumo excesivo como insuficiente de sodio resultan perjudiciales; lo óptimo se sitúa en un rango intermedio. No obstante, en el ensayo aleatorizado chino mencionado, la sal baja en sodio se utilizó solo como sustitución parcial, por lo que el nivel de sodio ingerido no baja tanto como sugiere el estudio PURE. Asimismo, hay que tener en cuenta que los participantes del ensayo eran personas mayores de alto riesgo; los beneficios de este cambio serán mucho menores en jóvenes sanos. Quienes padezcan insuficiencia renal o tomen medicamentos que retienen potasio deben consultar a su médico antes de realizar este cambio.

Fuentes · 2

1. Neal B 等 (2021). Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death. NEJM. doi.org/10.1056/NEJMoa2105675
2. O'Donnell M 等 (2014). Urinary sodium and potassium excretion, mortality, and cardiovascular events. NEJM. doi.org/10.1056/NEJMoa1311889（争议方 PURE）