Чем дольше человек работает в ночную смену, тем выше риск сердечно-сосудистых заболеваний; при возможности стоит сменить работу

У людей, работающих в ночную смену, сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 13% больше, а смертности от них — на 27%. Причем чем дольше человек трудится в ночную смену, тем выше этот риск: каждые дополнительные 5 лет такой работы повышают вероятность сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 7%. Поэтому, если есть возможность, стоит сменить работу как можно раньше. Что касается связи ночных смен с раком, то доказательная база здесь значительно слабее, чем утверждают популярные мифы.

Стоимость

Смена работы может привести к снижению дохода, а также к потере доплат за ночные смены. Поиск новой работы требует времени и решимости. Если же этот фактор учесть заранее, при выборе места работы, то дополнительные расходы будут равны нулю.

Эффект

Анализ 23 исследований показал, что у людей, работающих в ночную смену, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний выше примерно на 13% (отношение рисков RR 1,13; 95% доверительный интервал 1,10–1,16). Смертность от таких заболеваний выше примерно на 27% (RR 1,27; 1,18–1,36). В пересчете на годы работы в ночную смену каждые дополнительные 5 лет повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 7% (RR 1,07; 1,04–1,09) и риск смерти от них — примерно на 5% (RR 1,05; 1,03–1,06). Среди конкретных заболеваний риск ишемической болезни сердца выше примерно на 22% (RR 1,22; 1,16–1,28), смертность от нее — также примерно на 22% (RR 1,22; 1,10–1,36). Риск смерти от ишемической болезни сердца выше примерно на 39% (RR 1,39; 1,06–1,84), а от инсульта — примерно на 49% (RR 1,49; 1,04–2,12). При этом статистически значимого повышения общего риска инсульта не наблюдается (RR 1,06; 0,95–1,18).

Примечания

Все эти данные получены в исследованиях, где участники лишь регистрировались, без разделения на группы. Люди, работающие в ночную смену, изначально отличаются от остальных по курению, весу и доходу, поэтому полностью исключить этот фактор из анализа не удалось. Что касается связи ночных смен с раком, то доказательная база здесь значительно слабее, чем утверждают популярные мифы. В анализе 12 исследований с участием 12 132 женщин с диагнозом рак молочной железы риск заболевания у тех, кто работал в ночную смену, оказался выше лишь примерно на 5% (RR 1,05; 0,96–1,14); при этом доверительный интервал пересекает единицу. В группе женщин, проработавших в ночную смену 20 лет, риск повышался примерно на 25% (RR 1,25; 1,01–1,55), однако после учета возможного публикационного смещения этот показатель стал статистически незначимым и близким к единице; авторы называют такую связь «далеко не установленной». В другом исследовании, охватившем 8 202 китайских мужчин в течение 16,1 года, ночные смены не коррелировали с общим риском рака или большинством его видов; лишь у тех, кто проработал в ночную смену от 11 до 20 лет, риск рака поджелудочной железы вырос примерно на 59% (HR 1,59; 1,09–2,31). Поэтому в данном обзоре рассматривается именно сердечно-сосудистый риск, а не рак. Не всем следует уходить с ночной работы — решение нужно принимать, исходя из расчетов, основанных на количестве отработанных лет. Тем, кто уже работает в ночную смену, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций: бросить курить (чем раньше, тем лучше — см. пункт 1 данного раздела); при гипертонии и повышенном уровне липидов принимать назначенные врачом препараты (см. пункт 12); восстанавливать сон после ночной смены (см. пункт 38). Также можно попробовать два дополнительных метода: ограничить прием пищи дневным временем суток и использовать яркий свет днем при почти полном отсутствии света ночью, чтобы сдвинуть биологические ритмы. Последний метод единственный, доказанно способный изменить биологические ритмы: при обычном домашнем освещении после шести ночных смен биологические ритмы не меняются; однако при воздействии света интенсивностью 7 000–12 000 люкс днем и почти полном отсутствии света ночью они меняются уже через четыре дня. Для успеха необходимо соблюдать три условия: свет ночью должен быть достаточно ярким, днем во время сна — полная темнота, а по пути с работы следует надевать солнцезащитные очки, чтобы защититься от утреннего света; пропуск любого из этих условий сводит усилия на нет. Оба метода влияют лишь на метаболические показатели и сон; пока не проводилось исследований, подтверждающих их способность снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний. В выходные дни, когда человек возвращается к дневному режиму, биологические ритмы снова смещаются. Исходные цифры, подробности и информацию о том, как организм воспринимает время суток, можно найти в документе Биоритмы и ночные смены (китайский оригинал).

Источники · 4

1. Xi J, Ma W, Tao Y, 等 (2025). Association between night shift work and cardiovascular disease: a systematic review and dose-response meta-analysis. Frontiers in Public Health. doi.org/10.3389/fpubh.2025.1668848
2. Esposito G, Bravi F, Santucci C, 等 (2025). Night shift work and breast cancer risk in healthcare workers: a systematic review and meta-analysis. Occupational Medicine. doi.org/10.1093/occmed/kqaf040
3. Shen QM, Li ZY, Tan YT, 等 (2026). Night shift work and risk of total and site-specific cancer: results from a prospective cohort study among Chinese men. Scandinavian Journal of Work, Environment & Health. doi.org/10.5271/sjweh.4290
4. Czeisler CA, Johnson MP, Duffy JF, 等 (1990). Exposure to bright light and darkness to treat physiologic maladaptation to night work. New England Journal of Medicine, 322(18), 1253-1259. doi.org/10.1056/NEJM199005033221801