Chọn một ngày bỏ thuốc, tới ngày đó bỏ hẳn một lần, đừng giảm dần trước

Nhiều người định mỗi ngày hút bớt vài điếu, giảm dần về không. Nhưng tới tháng thứ sáu, trong số người chọn ngày rồi bỏ hẳn một lần, 22% không hút lại, còn người giảm dần chỉ 15,5%. Vì vậy hãy chọn một ngày, tới ngày đó bỏ hẳn.

Chi phí

Không tốn tiền. Chỉ cần chọn một ngày trên lịch, báo trước cho người nhà và đồng nghiệp.

Lợi ích

697 người hút thuốc ở Anh được chia ngẫu nhiên thành hai nhóm. Một nhóm bỏ hẳn ngay trong ngày bỏ thuốc, một nhóm giảm 75% lượng thuốc trong hai tuần trước ngày bỏ thuốc. Cả hai nhóm đều có y tá hỗ trợ hành vi, trước và sau ngày bỏ thuốc đều dùng sản phẩm thay thế nicotine. Ở tuần thứ 4, nhóm bỏ hẳn có 49,0% (khoảng tin cậy 95% từ 43,8 đến 54,2) không hút lại, nhóm giảm dần 39,2% (từ 34,0 đến 44,4), tỷ số nguy cơ tương đối 0,80 (từ 0,66 đến 0,93). Tới tháng thứ 6, nhóm bỏ hẳn 22,0% (từ 18,0 đến 26,6), nhóm giảm dần 15,5% (từ 12,0 đến 19,7), tỷ số nguy cơ tương đối 0,71 (từ 0,46 đến 0,91). Ngay cả những người vốn thích giảm dần, tỷ lệ thành công ở tuần thứ 4 cũng thấp hơn những người thích bỏ hẳn (38,3% so với 52,2%).

Ghi chú

Còn tranh cãi. Cochrane trước đây có một bài tổng quan chuyên so hai cách này, kết luận hai cách gần như nhau (RR = 0,94, khoảng tin cậy 95% từ 0,79 đến 1,13, 10 thử nghiệm, 3.760 người), nhưng bài đó đã bị rút năm 2019, không còn cập nhật. Vì vậy hiện nay bằng chứng tốt nhất là thử nghiệm ngẫu nhiên nói trên, và nó nghiêng về bỏ hẳn một lần. Ngoài ra, trong thử nghiệm đó cả hai nhóm đều bắt đầu dùng sản phẩm thay thế nicotine trước ngày bỏ thuốc, và cách làm này tự nó cũng có bằng chứng: dùng trước có tỷ lệ thành công cao hơn khoảng 25% so với tới đúng ngày bỏ thuốc mới bắt đầu (RR = 1,25, khoảng tin cậy 95% từ 1,08 đến 1,44, 9 thử nghiệm, 4.395 người, bằng chứng độ chắc chắn trung bình). Nên cách sắp xếp hợp lý là: chọn ngày trước, dán miếng dán trước hai tuần, tới ngày thì bỏ hẳn.

Nguồn · 2

1. Lindson-Hawley N, Banting M, West R, Michie S, Shinkins B, Aveyard P (2016). Gradual Versus Abrupt Smoking Cessation: A Randomized, Controlled Noninferiority Trial. Annals of Internal Medicine, 164(9), 585–592. doi.org/10.7326/M14-2805
2. Theodoulou A, Chepkin SC, Ye W, et al. (2023). Different doses, durations and modes of delivery of nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6, CD013308 (đoạn về dùng sản phẩm thay thế nicotine trước). doi.org/10.1002/14651858.CD013308.pub2