Elija una fecha para dejar de fumar y no reduzca la cantidad gradualmente

Muchas personas planean fumar menos cada día hasta llegar a cero. Sin embargo, tras seis meses, el 22 % de quienes fijaron una fecha y dejaron de fumar de golpe no volvieron a fumar, frente al 15,5 % de quienes redujeron la cantidad poco a poco. Por eso, lo mejor es elegir una fecha y dejarlo por completo ese día.

Costo

No cuesta nada. Basta con elegir una fecha en el calendario y avisarlo de antemano a la familia y a los compañeros.

Beneficio

En un estudio aleatorizado en Reino Unido con 697 fumadores, se comparó dejar de fumar de golpe el día elegido frente a reducir la cantidad un 75 % dos semanas antes. Ambos grupos recibieron apoyo conductual por parte de enfermeras y usaron sustitutos de nicotina antes y después de la fecha fijada. A la cuarta semana, el 49,0 % (intervalo de confianza del 95 %: 43,8–54,2) del primer grupo no volvió a fumar, frente al 39,2 % (34,0–44,4) del segundo; el riesgo relativo fue de 0,80 (0,66–0,93). A los seis meses, el 22,0 % (18,0–26,6) del primer grupo seguía sin fumar, frente al 15,5 % (12,0–19,7) del segundo; el riesgo relativo fue de 0,71 (0,46–0,91). Además, quienes preferían reducir la cantidad gradualmente tuvieron un éxito menor a la cuarta semana (38,3 % frente al 52,2 % de quienes optaron por dejarlo de golpe).

Notas

Existe cierta controversia. Cochrane publicó originalmente una revisión comparando ambos métodos, concluyendo que eran similares (RR 0,94; IC del 95 %: 0,79–1,13; 10 ensayos, 3760 participantes), pero dicha revisión fue retirada en 2019 y no se actualizó. Por ello, la mejor evidencia actual proviene del ensayo mencionado, que respalda dejar de fumar de golpe. Además, en ese estudio ambos grupos usaron sustitutos de nicotina antes de la fecha fijada; este enfoque también cuenta con respaldo: su uso previo aumenta las probabilidades de éxito en un 25 % (RR 1,25; IC del 95 %: 1,08–1,44; 9 ensayos, 4395 participantes; evidencia de certeza moderada). Por tanto, lo más recomendable es fijar una fecha, empezar a usar sustitutos de nicotina dos semanas antes y dejar de fumar por completo ese día.

Fuentes · 2

1. Lindson-Hawley N, Banting M, West R, Michie S, Shinkins B, Aveyard P (2016). Gradual Versus Abrupt Smoking Cessation: A Randomized, Controlled Noninferiority Trial. Annals of Internal Medicine, 164(9), 585–592. doi.org/10.7326/M14-2805
2. Theodoulou A, Chepkin SC, Ye W, et al. (2023). Different doses, durations and modes of delivery of nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6, CD013308（提前用尼古丁替代品那一段）. doi.org/10.1002/14651858.CD013308.pub2