Giữ chỉ số BMI trong khoảng 20–25, thừa cân thì giảm

Khả năng tử vong thấp nhất ở khoảng BMI 20–25. BMI tới 27,5–30 thì cao hơn khoảng hai phần mười, 30–35 cao hơn khoảng bốn phần mười rưỡi, 35–40 gần gấp đôi. Người Đông Á có BMI từ 25 trở lên, cứ cao thêm 5 thì nguy cơ cao hơn khoảng bốn phần mười.

Chi phí

Không tốn tiền. Ăn uống cộng vận động ngày nào cũng tốn thời gian. Đây là mục tốn ý chí nhất cả chương: phải lâu dài giữ miệng, chịu khó vận động, giảm được rồi giữ còn khó hơn giảm.

Lợi ích

Gộp dữ liệu từng người của 239 nghiên cứu theo dõi lại để tính (chỉ ghi chép, không chia nhóm). Phân tích này chỉ giữ ba loại người: người chưa từng hút thuốc, người lúc vào nghiên cứu chưa mắc bệnh mạn tính, người sau khi vào nghiên cứu còn sống quá 5 năm. Kết quả: nguy cơ tử vong thấp nhất ở BMI 20–25. BMI 25–27,5 cao hơn khoảng 7% (HR = 1,07). 27,5–30 cao hơn khoảng 20% (HR = 1,20). 30–35 cao hơn khoảng 45% (HR = 1,45). 35–40 cao hơn khoảng 94% (HR = 1,94). 40–60 gấp 2,76 lần (HR = 2,76). Ở người có BMI từ 25 trở lên, cứ cao thêm 5 kg/m² thì nguy cơ của nhóm người Đông Á cao hơn khoảng 39% (HR = 1,39).

Ghi chú

Còn tranh cãi. Có một phía cho rằng "béo một chút lại sống lâu hơn". Họ gộp số liệu và thấy: người thừa cân có nguy cơ tử vong thấp hơn khoảng 6%, người béo phì nhẹ thấp hơn khoảng 5%. Hai bên khác nhau chủ yếu ở chỗ có loại bỏ ba loại dữ liệu hay không: người hút thuốc, người đã mắc bệnh, dữ liệu mấy năm đầu sau khi vào nghiên cứu. Phải loại bỏ vì người bệnh nặng thường gầy đi trước. Phân tích gộp 239 nghiên cứu kia sau khi loại ba loại này ra thì nguy cơ do thừa cân lại hiện ra. Ngoài ra cần lưu ý: chưa có thử nghiệm ngẫu nhiên nào chứng minh bản thân việc giảm cân làm giảm tỷ lệ tử vong chung. Lợi ích ở trên là so ngang những người béo gầy khác nhau, không có nghĩa giảm cân xong là giảm được chừng ấy. Người cần giảm cân không cần bận tâm chuyện ăn vào giờ nào; ăn sáng hay nhịn ăn gián đoạn 16:8 đều không có thêm lợi ích, xem chương 6 mục 26 (đừng trông vào ăn sáng hay 16:8 để kiểm soát cân nặng)

Nguồn · 2

1. Global BMI Mortality Collaboration (2016). Body-mass index and all-cause mortality: individual-participant-data meta-analysis of 239 prospective studies in four continents. Lancet. doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30175-1
2. Flegal KM và cộng sự (2013). Association of all-cause mortality with overweight and obesity using standard body mass index categories: a systematic review and meta-analysis. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2012.113905 (phía phản biện)