Escolha uma data para parar de fumar e pare de uma vez naquele dia; não reduza o consumo gradualmente

Muitas pessoas pretendem fumar menos a cada dia até chegar a zero. Contudo, após seis meses, 22% daqueles que escolheram uma data para parar de uma vez não voltaram a fumar, enquanto apenas 15,5% dos que reduziram o consumo gradualmente conseguiram isso. Portanto, é melhor definir uma data e parar de fumar nesse dia.

Custo

Sem custo algum. Basta escolher uma data no calendário e avisar com antecedência a família e os colegas.

Benefício

697 fumantes britânicos foram divididos aleatoriamente em dois grupos. Um grupo parou de fumar de uma vez na data escolhida; o outro reduziu o consumo em 75% nas duas semanas anteriores. Ambos receberam apoio comportamental de enfermeiros e usaram substitutos de nicotina antes e depois da data de parada. Na 4ª semana, 49,0% (IC 95%: 43,8–54,2) do primeiro grupo não voltou a fumar, contra 39,2% (IC 95%: 34,0–44,4) do segundo; o risco relativo foi de 0,80 (IC 95%: 0,66–0,93). Após seis meses, 22,0% (IC 95%: 18,0–26,6) do primeiro grupo permaneceram abstinentes, em comparação com 15,5% (IC 95%: 12,0–19,7) do segundo; o risco relativo foi de 0,71 (IC 95%: 0,46–0,91). Entre os que preferiam reduzir gradualmente, a taxa de sucesso na 4ª semana foi menor (38,3%) do que entre os que optaram por parar de uma vez (52,2%).

Notas

Há controvérsias. A Cochrane publicou anteriormente uma revisão comparando esses dois métodos, concluindo que os resultados eram semelhantes (RR 0,94; IC 95%: 0,79–1,13; 10 estudos, 3.760 participantes). Contudo, essa revisão foi retirada em 2019 e não foi atualizada. Assim, a melhor evidência atual provém do estudo citado, que favorece a abordagem de parar de uma vez. Ademais, ambos os grupos usaram substitutos de nicotina antes da data de parada; essa prática também tem respaldo científico: o uso antecipado aumenta a taxa de sucesso em cerca de 25% (RR 1,25; IC 95%: 1,08–1,44; 9 estudos, 4.395 participantes; evidência de qualidade moderada). Portanto, o procedimento recomendado é definir uma data, iniciar o uso de substitutos de nicotina duas semanas antes e parar de fumar de uma vez nesse dia.

Fontes · 2

1. Lindson-Hawley N, Banting M, West R, Michie S, Shinkins B, Aveyard P (2016). Gradual Versus Abrupt Smoking Cessation: A Randomized, Controlled Noninferiority Trial. Annals of Internal Medicine, 164(9), 585–592. doi.org/10.7326/M14-2805
2. Theodoulou A, Chepkin SC, Ye W, et al. (2023). Different doses, durations and modes of delivery of nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6, CD013308（提前用尼古丁替代品那一段）. doi.org/10.1002/14651858.CD013308.pub2