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定一个戒烟日,到那天一次停掉,别先慢慢减

A 级收益中寿命不花钱时间少需要毅力

很多人打算先每天少抽几根,慢慢减到零。可到了第六个月,定好日子一次停掉的人里 22% 没再抽,慢慢减的只有 15.5%。所以定一个日子,到那天一次停掉。

成本
不花钱。就是在日历上挑一天,提前告诉家里人和同事。
收益
英国 697 名吸烟者随机分成两组。一组在戒烟日当天一次停掉,一组在戒烟日前两周先把烟量减掉 75%。两组都有护士的行为支持,戒烟日前后都用尼古丁替代品。第 4 周时,一次停那组 49.0%(95% CI 43.8–54.2,这是可信范围)没复吸,慢慢减那组 39.2%(34.0–44.4),相对风险 0.80(0.66–0.93)。到第 6 个月,一次停那组 22.0%(18.0–26.6),慢慢减那组 15.5%(12.0–19.7),相对风险 0.71(0.46–0.91)。原本就偏好慢慢减的人,第 4 周的成功率也低于偏好一次停的人(38.3% 对 52.2%)。
备注
争议。Cochrane 原先有一篇专门比这两种办法的综述,结论是两者差不多(RR 0.94,95% CI 0.79–1.13,10 项试验、3760 人),但那篇已于 2019 年撤回、不再更新。所以眼下最好的证据是上面这项随机试验,方向支持一次停。另外那项试验里两组都在戒烟日之前就开始用尼古丁替代品,这个做法本身也有证据:提前用比戒烟日当天才开始,成功率高约 25%(RR 1.25,95% CI 1.08–1.44,9 项试验、4395 人,中等确定性证据)。所以合理的排法是先定日子,提前两周贴上,到日子一次停。
来源 · 2
  1. Lindson-Hawley N, Banting M, West R, Michie S, Shinkins B, Aveyard P (2016). Gradual Versus Abrupt Smoking Cessation: A Randomized, Controlled Noninferiority Trial. Annals of Internal Medicine, 164(9), 585–592. doi.org/10.7326/M14-2805
  2. Theodoulou A, Chepkin SC, Ye W, et al. (2023). Different doses, durations and modes of delivery of nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6, CD013308(提前用尼古丁替代品那一段). doi.org/10.1002/14651858.CD013308.pub2

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