Здоровье и долголетие / Глава 2

Как не умереть медленно

47 пунктов~120 мин чтения

В этом разделе рассматриваются только два типа хронических рисков: те, которые сильно влияют на общую смертность, и те, для которых имеются надёжные доказательства. Все рекомендации отсортированы по убыванию эффективности и доступности. Некоторые пункты помечены как «рандомизированные исследования» — это значит, что участников случайным образом разделили на две группы для сравнения; такие результаты считаются наиболее достоверными. Остальные цифры получены в ходе наблюдательных исследований, где группировка людей не проводилась. В рассчитанных в таких работах показателях риска, таких как отношение рисков или отношение шансов, присутствуют два смешивающих фактора: участники изначально отличались друг от друга, а некоторые начинали участие уже будучи больными. Поэтому эти числа лишь указывают на общую тенденцию и её масштаб, но не гарантируют, что строгое следование рекомендациям приведёт к такому же снижению риска.

Все пункты разделены по темам, указанным в скобках.

Курение, алкоголь и жевание бетеля: чем раньше бросить курить, тем лучше (пункт 1); не курите дома и в машине (пункт 2); при желании бросить курить сначала обратитесь за лекарствами (пункт 3); назначьте конкретную дату для отказа от курения (пункт 4); посетите клинику по отказу от курения или позвоните по телефону 12320 (пункт 5); если обычные методы не помогают, можно попробовать электронные сигареты (пункт 6); не жуйте бетель (пункт 8); пейте алкоголь как можно меньше или вовсе откажитесь от него (пункт 19); людям, у которых после отказа от алкоголя начинается тремор, не стоит пытаться бросить его в одиночку (пункт 20); подсчитайте, сколько алкоголя выпили за неделю (пункт 21).

Продукты, от которых стоит отказаться: не пейте сладкие газированные напитки (пункт 7); ешьте как можно меньше переработанного мяса (пункт 18); сократите потребление сверхпереработанных продуктов (пункт 28); не пейте слишком горячий чай и суп (пункт 30).

Продукты, которые стоит включить в рацион: замените обычную соль на низкосодержащую натрий соль (пункт 9); ежедневно съедайте небольшую горсть орехов (пункт 22); замените красное мясо на рыбу и птицу (пункт 23); замените рафинировый рис и белую муку на цельнозерновые продукты (пункт 24); пейте чай не реже трёх раз в неделю (пункт 25); выпивайте три–четыре чашки кофе в день (пункт 26); ешьте как минимум пять порций фруктов и овощей ежедневно (пункт 27); употребляйте острый перец более четырёх раз в неделю (пункт 33); выпивайте по одной–две порции молока в день (пункт 34); от яиц отказываться не нужно (пункт 35).

Физическая активность и контроль веса: ежедневно делайте 7000–8000 шагов (пункт 11); занимайтесь ракетным спортом (пункт 14); объединяйте разрозненные физические нагрузки в единый комплекс (пункт 15); тренируйтесь с отягощениями минимум раз в неделю (пункт 16); не сидите подряд слишком долго (пункт 17); поддерживайте индекс массы тела в пределах 20–25 (пункт 32); засчитывайте ежедневные прогулки с собакой в норму шагов (пункт 44).

Сон и работа в ночную смену: спите по семь часов в сутки (пункт 13); ограничивайте дневной сон полчаса (пункт 37); после бессонной ночи обязательно дополнительно поспите на следующий день (пункт 38); если есть возможность, смените работу в ночную смену на дневную как можно раньше (пункт 39).

Масла и дым на кухне: не используйте для приготовления пищи и обогрева уголь и дрова (пункт 29); не покупайте самодельное арахисовое масло без упаковки (пункт 40); замените свиной и сливочный жир на растительные масла (пункт 41); включайте вытяжку во время жарки (пункт 42).

Здоровье зубов, приём лекарств и прочие привычки: тщательно чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью (пункт 10); принимайте лекарства строго по назначению врача (пункт 12); проводите дневное время на солнце (пункт 31); при наличии возможности принимайте ванну (пункт 36); если приливы и ночная потливость в период менопаузы мешают жить, обратитесь к гинекологу для оценки гормональной терапии (пункт 43).

1

Как можно раньше бросайте курить

ИзмененоУровень AБольшая пользаЖизньБесплатноМало времениМного воли

В среднем курильщики живут на 10 лет меньше, чем некурящие. Если бросить курить до 40 лет, можно устранить примерно 90% риска преждевременной смерти, связанного с курением. Чем раньше вы бросите, тем больше лет вы сохраните себе. …

2

Не курите дома и в машине, а также не позволяйте гостям курить в вашем доме

ИзмененоУровень AБольшая пользаЖизньБесплатноМало времениНемного воли

Ежегодно в мире около 600 000 человек умирают от воздействия чужого дыма; почти 30% из них — дети. У людей, постоянно вдыхающих вторичный дым, риск развития гипертонии, сердечных заболеваний и инсульта повышается примерно на 30%. …

3

Отказ от курения: не обходитесь только силой воли, сначала возьмите лекарства — шанс успеха вырастет более чем вдвое

ИзмененоУровень AБольшая пользаЖизньНедорогоМало времениНемного воли

Ограничившись только силой воли, большинство людей не смогут бросить курить. У тех, кто принимает варениклин, вероятность успешного отказа от курения более чем в два раза выше, чем у людей, получающих плацебо. …

4

Выберите день для полного отказа от курения — в этот день бросьте сразу, не уменьшайте дозу постепенно

Уровень AСредняя пользаЖизньБесплатноМало времениМного воли

Большинство людей планируют сначала сокращать количество выкуриваемых сигарет, постепенно доводя его до нуля. …

5

Обратитесь в клинику по отказу от курения или позвоните на горячую линию 12320, чтобы узнать, есть ли такие услуги в вашем регионе

Уровень AБольшая пользаЖизньНедорогоНемного времениНемного воли

Лекарства и регулярная поддержка со стороны специалистов — это два разных фактора, которые вместе дают наилучший эффект. …

6

Курящим, уже не способным бросить, можно попробовать электронные сигареты, а некурящим — лучше не прикасаться к ним

ИзмененоУровень AСредняя пользаЖизньНедорогоМало времениНемного воли

Среди людей, перешедших на электронные сигареты с никотином, доля тех, кто успешно бросил курить, примерно на 60% выше, чем среди пользователей никотиновых пластырей. Этот вывод подтверждён достоверными данными. …

7

Отказ от сладких напитков, даже безсахарных, не решает проблему

Уровень AБольшая пользаЖизньБесплатноМало времениНемного воли

У людей, выпивающих более двух бутылок сладких напитков в день, вероятность смерти в тот же период примерно на 20% выше, чем у тех, кто почти не пьёт такие напитки. …

8

Не жевать бетель

ИзмененоУровень AБольшая пользаЖизньБесплатноМало времениНемного воли

У людей, регулярно жующих бетель, вероятность смерти в течение того же периода примерно на 20% выше, чем у тех, кто этого не делает. Риск развития диабета и метаболического синдрома повышается почти на 50%. …

9

Замена обычной соли на низконатриевую (калийную) соль дома

Уровень AСредняя пользаЖизньНедорогоМало времениБез усилий воли

Людям, перенёсшим инсульт или старше 60 лет с гипертонией, замена обычной соли на низконатриевую снижает вероятность смерти за пять лет примерно на 12%, а риск повторного инсульта — примерно на 14%.

10

Регулярно чистите зубы и ежедневно удаляйте остатки пищи из межзубных промежутков; при потере зубов своевременно обращайтесь к стоматологу

ИзмененоУровень BСредняя пользаЖизньНедорогоМало времениНемного воли

Люди, которые ежедневно используют зубную нить или ершик для межзубных промежутков, имеют на 10% меньшую вероятность умереть за тот же период времени. У пожилых людей без зубов этот риск выше примерно на 90%. …

11

Ежедневно нужно делать 7000–8000 шагов или набирать 150–300 минут быстрой ходьбы в неделю

ИзмененоУровень AБольшая пользаЖизньБесплатноМного времениНемного воли

Люди, которые делают примерно 7800 шагов в день, имеют вероятность умереть в тот же период примерно на 45% ниже, чем те, кто делает лишь 3500 шагов. …

12

При гипертонии и повышенном уровне холестерина следует принимать лекарства строго по назначению врача, не прекращая терапию самостоятельно

ИзмененоУровень AБольшая пользаЖизньНедорогоМало времениНемного воли

Каждое снижение систолического артериального давления на 10 мм рт. ст. уменьшает риск смертности примерно на 13 %, а риск инсульта — примерно на 27 %. …

13

Спать примерно 7 часов в сутки и соблюдать режим

Уровень AСредняя пользаЖизньБесплатноМного времениНемного воли

У людей, которые долгое время спят менее 7 часов в сутки, вероятность смерти в тот же период выше примерно на 10%. Чем больше нарушен режим сна, тем выше этот риск. …

14

Регулярно играйте в теннис, бадминтон, настольный теннис и другие ракетные виды спорта

Уровень AБольшая пользаЖизньНедорогоНемного времениНемного воли

У людей, которые регулярно играют в теннис, бадминтон или настольный теннис, вероятность умереть за тот же период примерно в два раза ниже, чем у тех, кто этим не занимается; вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний снижается примерно на 56%. …

15

Соберите несколько коротких физических нагрузок вроде подъема по лестнице или быстрой ходьбы в суммарный объем в 4–5 минут в день

Уровень AБольшая пользаЖизньБесплатноМало времениНемного воли

Люди, которые обычно совсем не занимаются спортом, если в течение дня выполняют три короткие физические нагрузки по 1–2 минуты каждая, имеют на 40% меньшую вероятность умереть в тот же период, чем те, кто не делает ничего подобного; риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний снижается почти вдвое. …

16

30–60 минут силовых тренировок в неделю

Уровень AСредняя пользаЖизньБесплатноНемного времениНемного воли

Люди, которые тренируются с силой 30–60 минут в неделю, имеют на 10–20% меньшую вероятность умереть за тот же период, чем те, кто не тренируется. Большее количество тренировок не даёт дополнительных преимуществ. …

17

Не сидите подряд слишком долго — время от времени вставайте и двигайтесь

ИзмененоУровень AБольшая пользаЖизньБесплатноМало времениНемного воли

У людей, которые сидят дольше всего, вероятность умереть за тот же период в 2,6 раза выше, чем у тех, кто сидит меньше. Длительное непрерывное сидение само по себе добавляет риск. …

18

Меньше употреблять переработанное мясо (ветчину, бекон, колбасу, консервированное мясо)

Уровень AБольшая пользаЖизньБесплатноМало времениНемного воли

У людей, которые едят больше всего ветчины, бекона и колбасы, вероятность умереть в тот же период примерно на 20% выше, чем у тех, кто ест их меньше. …

19

Пейте как можно меньше или вообще не пейте

Уровень AБольшая пользаЖизньБесплатноМало времениНемного воли

После того как человек выпивает более 100 г чистого спирта в неделю, чем больше он пьёт, тем раньше умирает. 100 г чистого спирта — это примерно 2,5 л пива. …

20

Людям, которые ежедневно пьют алкоголь и при прекращении приема испытывают дрожь и тревогу, не стоит самостоятельно бросать пить

Уровень BБольшая пользаЖизньНедорогоНемного времениНемного воли

У людей, регулярно употребляющих большое количество алкоголя, при резком прекращении приема возникают синдром отмены. …

21

Хотите пить меньше? Сначала посчитайте, сколько выпили за неделю, а потом поговорите с врачом несколько минут

Уровень AМалая пользаЖизньБесплатноМало времениНемного воли

Врач за несколько минут оценит ваш уровень потребления алкоголя, объяснит связанные риски и поможет установить цель. …

22

Ежедневное употребление небольшой горсти орехов

Уровень AБольшая пользаЖизньНедорогоМало времениБез усилий воли

Люди, регулярно употребляющие орехи, имеют на 20% меньшую вероятность умереть за тот же период по сравнению с теми, кто их не ест. …

23

Замена части красного мяса на рыбу и птицу

Уровень AМалая пользаЖизньБесплатноМало времениНемного воли

Если еженедельно употреблять два дополнительных порции красного или переработанного мяса, вероятность смерти возрастает примерно на 3%. При замене этих порций на рыбу или птицу такого увеличения не наблюдается. …

24

Замените часть белого риса и пшеничной муки на цельнозерновые продукты

Уровень AБольшая пользаЖизньНедорогоМало времениНемного воли

Люди, которые ежедневно употребляют примерно 90 г цельнозерновых продуктов, имеют на 17% меньшую вероятность умереть в течение этого периода. 90 г — это примерно три порции. …

25

Пить чай более трёх раз в неделю

Уровень AСредняя пользаЖизньНедорогоМало времениБез усилий воли

У людей, которые регулярно пьют чай, вероятность умереть за тот же период примерно на 15% ниже. Начиная с 50 лет, в среднем они живут на 1,26 года дольше, а время без сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается на 1,41 года.

26

Пейте три-четыре чашки кофе в день, всего кофеина не больше 400 мг, без сахара и молочной пенки

НовоеУровень AБольшая пользаЖизньНедорогоМало времениБез усилий воли

У тех, кто пьёт три-четыре чашки кофе в день, вероятность умереть за тот же срок примерно на 17% ниже, чем у тех, кто не пьёт. …

27

Съедать по 5 порций (около 400 г) фруктов и овощей в день

ИзмененоУровень AСредняя пользаЖизньНедорогоНемного времениНемного воли

Если в день съедать на 200 г фруктов и овощей больше, вероятность смерти снижается примерно на 10%. У людей, которые едят 5 порций в день, этот риск на 13% ниже, чем у тех, кто ест лишь 2 порции. …

28

Меньше употреблять сверхобработанные продукты (чипсы, быстрые лапша, выпечка, полуфабрикаты)

Уровень AБольшая пользаЖизньБесплатноМного времениМного воли

У людей, которые едят больше всего сверхобработанных продуктов, вероятность смерти в тот же период выше примерно на 20% по сравнению с теми, кто ест их меньше; риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний — выше примерно на 50%. …

29

Переход с угля и дров на электричество или газ для приготовления пищи и отопления

Уровень AБольшая пользаЖизньДорогоМало времениБез усилий воли

Люди, готовящие пищу на угле или дровах, имеют на 10% более высокую вероятность умереть в тот же период; те, кто отапливается таким же способом, — на 14%. …

30

Дайте горячему напитку остыть, прежде чем пить — не пейте слишком горячий чай, суп или кофе

ИзмененоУровень AБольшая пользаЖизньБесплатноМало времениНемного воли

Вероятность развития рака пищевода при употреблении очень горячего чая в 8 раз выше, чем при питье тёплого чая; даже при употреблении «горячего» напитка этот риск выше в 2 раза. …

31

Выходите на солнце днём — не сидите всё время в помещении

Уровень BСредняя пользаЖизньБесплатноМало времениБез усилий воли

У женщин, которые специально избегают солнечного света, ожидаемая продолжительность жизни на 0,6–2,1 года меньше, чем у тех, кто чаще находится на солнце. …

32

Поддерживайте ИМТ в пределах 20–25: при избыточном весе нужно худеть

ИзмененоУровень AБольшая пользаЖизньБесплатноМного времениМного воли

Вероятность смертности минимальна при ИМТ в диапазоне 20–25. При ИМТ 27,5–30 она возрастает примерно на 20%, при 30–35 — на 45%, при 35–40 — почти в два раза. …

33

Употребление перца чили более четырех раз в неделю

Уровень BБольшая пользаЖизньБесплатноМало времениБез усилий воли

Люди, которые едят перец чили более четырех раз в неделю, имеют на 23% меньшую вероятность умереть в тот же период, чем те, кто почти не употребляет его; риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний снижается примерно на треть.

34

Выпивать по одной-две порции молока или йогурта в день

Уровень BБольшая пользаЖизньНедорогоМало времениБез усилий воли

Люди, которые ежедневно выпивают более одной-двух порций молока или йогурта, имеют на 17% меньшую вероятность умереть в течение этого периода по сравнению с теми, кто этого не делает.

35

Яйца можно есть, но не стоит употреблять по три-четыре штуки в день

ИзмененоУровень BМалая пользаЖизньБесплатноМало времениБез усилий воли

Если в течение дня съедать на половину яйца больше, чем обычно, вероятность смерти возрастает примерно на 7%. Однако если эту половину заменить на белок, рыбу, мясо птицы или орехи, риск смерти по всем показателям снижается. …

36

При возможности принимайте ванну, а не ограничивайтесь душем

ИзмененоУровень BБольшая пользаЖизньНедорогоНемного времениБез усилий воли

У людей, которые почти ежедневно принимают ванну, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 28% ниже, чем у тех, кто делает это реже двух раз в неделю; риск кровоизлияния в мозг — примерно на 46% ниже.

37

Ограничьте дневной сон полчаса — не более часа; если вам необходимо спать по часу-два, чтобы чувствовать себя нормально, стоит выяснить причину

Уровень BСредняя пользаЖизньБесплатноМало времениБез усилий воли

У людей, спящих днём не более часа, не повышается риск смертности и хронических заболеваний; к тому же их умственная работоспособность остаётся выше. …

38

После бессонной ночи ложитесь спать пораньше на следующий вечер — не откладывайте это на выходные

Уровень BСредняя пользаЖизньБесплатноМало времениБез усилий воли

У людей, которые после недосыпа не компенсировали его на следующую ночь, риск смертности выше примерно на 15% по сравнению с теми, кто соблюдает регулярный режим сна. …

39

Чем дольше человек работает в ночную смену, тем выше риск сердечно-сосудистых заболеваний; при возможности стоит сменить работу

ИзмененоУровень AБольшая пользаЖизньДорогоНемного времениМного воли

У людей, работающих в ночную смену, сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 13% больше, а смертности от них — на 27%. …

40

Покупайте готовую упакованную растительную нефть с номером разрешения SC, а не самодельное арахисовое масло из частных мастерских

ИзмененоУровень BСредняя пользаЖизньБесплатноМало времениБез усилий воли

Если арахис намокнет и заплесневеет, в нём образуется афлатоксин — подтверждённый канцероген, в первую очередь поражающий печень. …

41

Замена свиного и сливочного жира на растительное масло в приготовлении пищи — не требует покупки разных видов масел ради здоровья, а льняное масло не защищает сердце

Уровень AСредняя пользаЖизньБесплатноМало времениНемного воли

Уменьшение потребления насыщенных жиров, содержащихся в свином жире и сливочном масле, и их замена на растительное масло снижает частоту сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов примерно на 17%. …

42

Включайте вытяжку при жарке и тушении — с момента зажигания плиты и до конца готовки

Уровень BБольшая пользаЖизньБесплатноМало времениНемного воли

У некурящих китайских женщин, которые не включают или редко пользуются вытяжкой во время готовки, риск развития рака лёгких примерно в два раза выше, чем у тех, кто пользуется ею постоянно. …

43

Если приливы и ночная потливость в период менопаузы мешают жить, обратитесь к гинекологу для оценки гормональной терапии: не терпите молча, не покупайте препараты сами и не используйте их для профилактики болезней сердца

Уровень AБольшая пользаЖизньНедорогоНемного времениБез усилий воли

Если в период менопаузы мучают приливы и ночная потливость, гормональная терапия снижает число приливов примерно на 75% по сравнению с плацебо. …

44

Если собаку и так хотели завести, засчитывайте ежедневные прогулки с ней в норму шагов, но не заводите собаку ради долголетия

Уровень BБольшая пользаЖизньДорогоМного времениМного воли

Люди с собаками в среднем умирают за тот же период примерно на четверть реже, а после инфаркта или инсульта владельцы собак выигрывают ещё больше. …

45

查出糖尿病前期(血糖偏高、还没到糖尿病),就靠少吃、减重、多动把糖尿病往后推,每半年复查一次血糖

НовоеУровень AБольшая пользаЖизньБесплатноМного времениМного воли

Этот пункт ещё не переведён. Показан китайский оригинал.

血糖偏高、还没到糖尿病的人,少吃、多动、减掉一点体重,得糖尿病的风险能低三到六成。中国大庆的试验跟了 30 年,这么做的人死亡风险低约四分之一,平均多活约一年半。但美国和芬兰的同类试验没看出死亡率有差别。

46

家里的花生、玉米、坚果和米面发了霉,整包扔掉,别挑掉霉的吃剩下的;嚼到发苦的坚果马上吐掉

НовоеУровень BСредняя пользаЖизньБесплатноМало времениНемного воли

Этот пункт ещё не переведён. Показан китайский оригинал.

花生、玉米发霉会长黄曲霉毒素,它能让人得肝癌。上海一项研究里,尿里查出这种毒素的人,得肝癌的风险约是查不出的 3.4 倍。带乙肝病毒又查出毒素的人,约是两样都没有的 59.4 倍。这种毒素炒、煮、油炸都很难去掉。

47

别吃淡水鱼虾做的鱼生、生鱼片、鱼生粥和醉虾,常吃过的去医院查一次肝吸虫,查出来按医嘱吃吡喹酮

НовоеУровень BСредняя пользаЖизньНедорогоМало времениНемного воли

Этот пункт ещё не переведён. Показан китайский оригинал.

生吃淡水鱼虾会染上肝吸虫。它是确定能致癌的寄生虫,染上的人得胆管癌的风险约是没染上的四到五倍。醋、酒、芥末都没法有效杀死它。染上了吃两天药,九成以上能治好。

Горячие клавиши

Любая буква открывает поиск, поэтому команды вызываются сочетанием Option ⌥ + Shift ⇧ + клавиша (Windows: Alt + Shift + клавиша). / и ? работают отдельно.

/ / Ctrl K
Открыть поиск
a–z
Начните печатать любую букву (не горячую клавишу), чтобы искать
Esc
Закрыть окно, меню или панель
?
Показать горячие клавиши
↓ / ↑
Следующий пункт
AltShift
Следующий пункт
AltShift
Предыдущий пункт
AltShift
Следующая глава / пункт
AltShift
Предыдущая глава / пункт
AltShift
Отметить текущий пункт сделанным
AltShift
Сохранить текущий пункт
AltShift
Прослушать текущий пункт
AltShift
Случайный пункт
AltShift
Тёмная тема
AltShift
Показать/скрыть меню
AltShift
Открыть фильтры
AltShift
На главную
AltShift
Инструменты
AltShift
Самопроверка
AltShift
Правка на месте (админ)
AltShift
Крупнее / мельче / по умолчанию (+)
AltShift
Крупнее / мельче / по умолчанию (−)
AltShift
Крупнее / мельче / по умолчанию (0)

Appearance and colors

Войти

Войдите, чтобы сохранённое, сделанное и прочитанное было с вами на любом устройстве. Без пароля: введите Gmail, получите 6-значный код или ссылку — и готово.