Đột nhiên chóng mặt quay cuồng đứng không vững, nhìn một thành hai, một mắt tối sầm, hoặc ngón tay chạm không trúng mũi mình: cũng coi là đột quỵ, gọi 120

Chỉ xem ba dấu hiệu "mặt méo, giơ tay, nói" thì hơn một phần mười ca đột quỵ bị bỏ sót, vì có ca lúc đầu không méo miệng cũng không liệt tay. Tính thêm đứng không vững, nhìn nhoè đôi hoặc mất một mảng, tỷ lệ bỏ sót giảm còn 4,4%. Đột nhiên chóng mặt quay cuồng đứng không nổi, nhìn một thành hai, ngón tay chạm không trúng mũi, cũng gọi 120, cũng ghi lại giờ.

Chi phí

Không tốn tiền. Ngoài ba động tác "mặt méo, giơ tay, nói" (mục 3, đột nhiên méo miệng, nói không rõ), thêm hai động tác nữa. Một là bảo họ đứng thẳng nhắm mắt, xem có lắc lư không, rồi hỏi họ nhìn có bị nhoè đôi, có bị mất một mảng không. Hai là khi tự nghi ngờ, đưa ngón tay chạm đầu mũi, nhắm mắt chạm lại một lần nữa.

Lợi ích

Năm 2014, trung tâm đột quỵ của Đại học Kentucky (Mỹ) xem lại hồ sơ 736 ca đột quỵ thiếu máu não cấp (đột quỵ do mạch máu bị tắc). Trong đó 14,1% người bệnh lúc phát bệnh hoàn toàn không có ba triệu chứng méo mặt, yếu tay, nói không rõ (FAST). Đưa thêm "đi đứng không vững, yếu chân, triệu chứng về mắt" vào sàng lọc, tỷ lệ bỏ sót giảm từ 14,1% xuống 4,4%. Hai bệnh viện ở Mỹ lật lại hồ sơ cấp cứu của 465 ca đột quỵ thiếu máu não, 22% lúc đầu bị bỏ sót. Mạch máu nuôi phần sau của não bị tắc (đột quỵ tuần hoàn sau) thì 37% lúc đầu bị bỏ sót, phần trước chỉ 16%. Người bị chóng mặt có khả năng bị bỏ sót gấp khoảng 1,99 lần người không chóng mặt (tỷ số chênh 1,99), người buồn nôn, nôn là 4,02 lần. Hướng dẫn sơ cứu quốc tế năm 2025 của Chữ thập đỏ, trong các dấu hiệu đột quỵ cũng có "đột nhiên một hoặc hai mắt nhìn không rõ" và "đột nhiên đi lại khó khăn, chóng mặt, mất thăng bằng hoặc mất phối hợp"

Ghi chú

Mạch máu phần sau của não bị tắc (đột quỵ tuần hoàn sau) thường không méo miệng, không liệt tay, chỉ chóng mặt quay cuồng, đi không vững, nhìn một thành hai, nên dễ bị bỏ sót nhất. Chạm mũi không trúng, nhắm mắt đứng không vững, thuộc loại "mất thăng bằng hoặc mất phối hợp" mà hướng dẫn Chữ thập đỏ nói tới. Nhưng không có động tác nào dùng ngược lại để loại trừ đột quỵ được: xuất hiện đột ngột, không đỡ thì gọi 120, và ghi lại chính xác giờ bắt đầu. Nghiên cứu ở Kentucky chỉ xem hồ sơ của một bệnh viện, chính tác giả ghi rõ còn phải kiểm chứng thêm

Nguồn · 3

1. Aroor S, Singh R, Goldstein LB (2017). BE-FAST (Balance, Eyes, Face, Arm, Speech, Time): Reducing the Proportion of Strokes Missed Using the FAST Mnemonic. Stroke, 48(2), 479-481. doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.015169
2. Arch AE, Weisman DC, Coca S, et al. (2016). Missed Ischemic Stroke Diagnosis in the Emergency Department by Emergency Medicine and Neurology Services. Stroke, 47(3), 668-673: "Thirty-seven percent of posterior strokes were initially misdiagnosed compared with 16% of anterior strokes". doi.org/10.1161/strokeaha.115.010613
3. International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025, trang 366–367: "Sudden trouble in seeing with one or both eyes" "Sudden trouble walking or experiencing dizziness, loss of balance or coordination". ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20I…