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突然天旋地转站不稳、看东西成双、一只眼发黑,或者手指点不到自己鼻尖,也按卒中打 120

已改B 级收益大寿命不花钱时间少不需毅力

只看「脸歪、抬手、说话」三条,一成多的卒中会被漏掉,因为有的卒中一开始既不歪嘴也不瘫手。把站不稳、看东西重影或缺一块也算进去,漏掉的降到 4.4%。突然天旋地转站不住、看东西成双、手指点不到自己鼻尖,一样打 120,一样记下时间。

成本
不花钱。在「脸歪、抬手、说话」这三个动作(第 3 条,突然嘴歪、说话说不清)之外再加两个。一个是让他站直闭眼,看晃不晃,再问他看东西有没有重影、有没有缺一块。另一个是自己怀疑时伸手指点鼻尖,闭上眼再点一次。
收益
美国肯塔基大学卒中中心 2014 年回顾了 736 例急性缺血性卒中(血管堵住引起的中风)的病历。其中 14.1% 的病人发病时完全没有脸歪、胳膊无力、说话不清这三个症状(FAST)。把「走路不稳、腿没劲、视觉症状」也算进筛查,漏掉的比例从 14.1% 降到 4.4%。美国两家医院翻了 465 例缺血性卒中的急诊病历,一开始被看漏的占 22%。脑子后部供血的血管堵了(后循环卒中),37% 一开始被看漏,前部只有 16%。头晕的人更容易被看漏,和不头晕的人比,比值比 1.99。有恶心呕吐的,比值比 4.02。国际红十字 2025 年急救指南列的卒中信号里,也有「突然一只眼或两只眼看不清」和「突然走路困难、头晕、失去平衡或协调」
备注
脑子后部的血管堵了(后循环卒中),常常不歪嘴、不瘫手,只是天旋地转、走路不稳、看东西成双,所以最容易被看漏。指鼻不准、闭眼站不住,属于红十字指南说的「平衡或协调出问题」。但没有哪个动作能反过来排除卒中:突然出现、不缓解就打 120,并记下发作的准确时间。肯塔基那项研究只翻了一家医院的病历,作者自己写明还要再验证
来源 · 3
  1. Aroor S, Singh R, Goldstein LB (2017). BE-FAST (Balance, Eyes, Face, Arm, Speech, Time): Reducing the Proportion of Strokes Missed Using the FAST Mnemonic. Stroke, 48(2), 479-481. doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.015169
  2. Arch AE, Weisman DC, Coca S, et al. (2016). Missed Ischemic Stroke Diagnosis in the Emergency Department by Emergency Medicine and Neurology Services. Stroke, 47(3), 668-673:「Thirty-seven percent of posterior strokes were initially misdiagnosed compared with 16% of anterior strokes」. doi.org/10.1161/strokeaha.115.010613
  3. International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (2025). International First Aid, Resuscitation and Education Guidelines 2025,第 366–367 页:「Sudden trouble in seeing with one or both eyes」「Sudden trouble walking or experiencing dizziness, loss of balance or coordination」. ifrc.org/sites/default/files/2026-03/IFRC%20I…

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