Người già đập đầu, vài tuần đến vài tháng sau đi loạng choạng, chậm chạp, ngủ nhiều, yếu nửa người: đi chụp cắt lớp vi tính sọ

Người già đã đập đầu, vài tuần đến vài tháng sau bỗng đi loạng choạng, nói chậm, ngủ nhiều hoặc yếu một bên người: đưa đi khám ngoại thần kinh và chụp cắt lớp vi tính sọ, đừng cho là tuổi già.

Chi phí

Một buổi khám ngoại thần kinh và một phim chụp cắt lớp vi tính sọ; nếu có máu tụ phải mổ thì thêm vài ngày nằm viện và tiền phẫu thuật, còn không mổ thì phần lớn chi phí dừng ở lần chụp và lần khám lại.

Lợi ích

Bệnh viện Đại học Y-Dược Huế ghi triệu chứng máu tụ dưới màng cứng mạn tính thường xuất hiện sau một khoảng dài, từ 3 tuần đến vài tháng, với đau đầu, lú lẫn, yếu liệt nửa người, thay đổi tính cách, và chẩn đoán nhờ CT-scan sọ não; tỷ lệ khoảng 5/100.000 dân, tăng lên 58/100.000 ở nhóm trên 70 tuổi. Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 ghi người cao tuổi đang dùng thuốc chống đông và người nghiện rượu là nhóm nguy cơ, nhiều ca không nhớ rõ chấn thương đầu, và một ca 72 tuổi vào viện vì đau đầu liên tục đã được chụp cắt lớp vi tính sọ não rồi mổ lấy máu tụ.

Ghi chú

Vì sao B: mốc ba tuần đến vài tháng và vai trò của chụp cắt lớp vi tính có trong bài của hai bệnh viện, một trong đó là tuyến cuối, nhưng không có văn bản nào của Bộ Y tế riêng cho máu tụ dưới màng cứng mạn tính để dẫn số hiệu, nên mục dừng ở B. Người nhà hay sập ở ba chỗ. Một: quy cái đi loạng choạng cho tuổi già, đưa đi khám rồi nhận về thuốc bổ và thuốc ngủ, trong khi triệu chứng này tiến triển từ từ nên rất dễ bị bỏ. Hai: hỏi người bệnh có té không, thấy họ trả lời là không thì thôi, mà bài của bệnh viện 108 ghi nhiều ca không có cơ chế chấn thương rõ ràng. Ba: người bệnh đang dùng thuốc chống đông hoặc kháng kết tập tiểu cầu mà người nhà không khai với bác sĩ, nên liều và hướng xử trí bị tính sai. Mục này không có nghĩa là người già cứ té là phải chụp cắt lớp, cũng không có nghĩa một phim bình thường là xong: nó nói rằng thay đổi đi lại và ý thức xuất hiện vài tuần sau một cú đập đầu là lý do để đi khám chuyên khoa.

Bản dịch sát bản gốc (Trung Quốc) để đối chiếu

Chi phí

Chụp CT sọ não một lần hai ba trăm nhân dân tệ.

Nói đơn giản

Người già đập đầu, máu thường tới tuần thứ ba mới tụ lại. Cú va thường chỉ là va chạm nhẹ, hơn một nửa người bệnh không nói được mình từng bị thương. Bệnh này mổ xong tỷ lệ tái phát có thể tới 33%, tỷ lệ tử vong có thể tới 32%. Thấy người già đột nhiên lú lẫn, đi lâng lâng, lúc nào cũng buồn ngủ, một tay yếu, hãy hỏi ngược lại xem hai ba tháng nay có ngã đập đầu không, rồi đi chụp CT.

Lợi ích

Phân hội Phẫu thuật Thần kinh, Hội Y học Trung Hoa cùng các đơn vị khác công bố "Đồng thuận chuyên gia Trung Quốc về điều trị nội khoa máu tụ dưới màng cứng mạn tính". Máu tụ dưới màng cứng mạn tính là một vũng máu tích dần giữa các lớp màng não. Cách nói chuyên môn là máu tụ giữa màng nhện và màng cứng, tạo thành khối choán chỗ mạn tính. Nó "thường hình thành vào tuần thứ ba sau chấn thương sọ não", hay gặp ở người già. Mổ xong tỷ lệ tái phát có thể tới 33%, tỷ lệ tử vong có thể tới 32%. Người bệnh trên 90 tuổi, nhìn chung chỉ 24% hồi phục tốt. Tổng quan hệ thống: trên thế giới mỗi năm cứ 100.000 người có 3,39 tới 39,1 ca mới, tăng theo tuổi, trên 80 tuổi có thể gấp ba. Nguyên nhân hay gặp nhất là chấn thương và té ngã, tiếp theo là nghiện rượu lâu năm, dùng thuốc chống đông máu và bị bạo lực. Tổng quan lão khoa: biểu hiện "thường gồm lú lẫn, suy giảm nhận thức, rối loạn dáng đi hoặc ngủ lịm, có thể giống các hội chứng lão khoa khác". Tổng quan này còn nói, bệnh ngày càng nhiều là do có nhiều người dùng thuốc chống đông, thuốc chống kết tập tiểu cầu (loại như aspirin, clopidogrel), và người già dễ ngã hơn. Một tổng quan tài liệu khác ghi rõ, từ lúc bị thương tới lúc có triệu chứng cách nhau một khoảng, chấn thương thường rất nhẹ, nên hay bị bỏ qua. Hơn 50% người bệnh phủ nhận từng bị thương

Mức bằng chứng

B

Ghi chú

Lúc va chạm thường chỉ là cú va nhẹ, hơn một nửa người già không nói được mình từng bị thương. Nên trong nhà thấy "dạo này đột nhiên lú lẫn, đi lâng lâng, lúc nào cũng buồn ngủ, một tay yếu", hãy hỏi ngược lại xem hai ba tháng nay có ngã, có đập đầu không, rồi đi chụp CT. Biểu hiện của nó giống các bệnh tuổi già khác, đừng vội quy cho "lẩm cẩm tuổi già" hay "di chứng lần đột quỵ trước". Người già đang dùng aspirin, clopidogrel, warfarin hoặc thuốc chống đông đường uống thế hệ mới có nguy cơ cao hơn, người uống nhiều rượu lâu năm cũng vậy. Phòng té ngã xem chương 1 mục 13 (tập thăng bằng và sức chân). Trí nhớ năm sau kém hơn năm trước mà không phải do đập đầu, xem chương 17 mục 13 (phòng khám trí nhớ).

Phần này lấy từ bản luonglb/song-dang-tien.

Nguồn · 1

1. Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, "Máu tụ dưới màng cứng mạn tính ở người cao tuổi", 06/10/2020 — benhvien108.vn/mau-tu-duoi-mang-cung-man-tinh… ; Bệnh viện Đại học Y-Dược Huế, "Cảnh giác với máu tụ dưới màng cứng mạn tính ở người lớn tuổi", 23/07/2021 — bvydhue.vn/tin-tuc/thong-tin-y-te/canh-giac-v… . Tra ngày 3/11/2026.