Giảm cân, bỏ thuốc lá, kiểm soát huyết áp và đường huyết thì chức năng cương cũng tốt lên

6 thử nghiệm với 740 nam: thay đổi lối sống hoặc dùng thuốc kiểm soát yếu tố nguy cơ tim mạch giúp điểm chức năng cương tăng trung bình 2,66 điểm trên thang 25 điểm. Riêng 4 thử nghiệm chỉ thay đổi lối sống, 597 nam, vẫn tăng 2,40 điểm. Từ 22 điểm trở lên là mức bình thường.

Chi phí

Không tốn tiền, còn có thể tiết kiệm. Cái khó là duy trì lâu dài: ăn ít lại, vận động, bỏ thuốc lá.

Lợi ích

Phân tích gộp của Gupta và cộng sự gộp 6 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng với 740 nam giới, can thiệp là thay đổi lối sống hoặc dùng thuốc kiểm soát yếu tố nguy cơ tim mạch, theo dõi ít nhất 6 tuần. Kết quả: điểm bảng hỏi IIEF-5 tăng trung bình 2,66 điểm (khoảng tin cậy 95%: 1,86 đến 3,47). Bỏ 2 thử nghiệm dùng statin (143 người), chỉ còn 4 thử nghiệm thuần thay đổi lối sống (597 người), mức tăng vẫn là 2,40 điểm (1,19 đến 3,61). IIEF-5 là bảng 5 câu hỏi, tổng điểm 5 đến 25; theo cách chia trong bài gốc, 22 đến 25 điểm là không có rối loạn, 5 đến 7 điểm là rối loạn nặng.

Ghi chú

6 thử nghiệm này can thiệp không giống nhau — có cái là giảm cân kèm vận động, có cái là dùng thuốc hạ huyết áp, hạ mỡ máu — và tổng cộng chỉ 740 người. Nên hướng đi là rõ, còn mức cải thiện cụ thể thì tuỳ người. Lợi ích ghi "nhỏ" vì kết cục chỉ là điểm bảng hỏi, không phải "sau này giảm được bao nhiêu ca bệnh"; nhưng chính những việc này ở các mục khác lại có kết quả được đo bằng số ca mắc bệnh hoặc tử vong: bỏ thuốc lá (sẽ nằm ở chương về ung thư), giữ BMI trong khoảng 20 đến 25, kiểm soát huyết áp ở mục 7, đường huyết ở mục 8. Uống thuốc không phải điều cấm; điều cấm là tự mua thuốc không có đơn. Ở Việt Nam, sildenafil và tadalafil là thuốc kê đơn, và thực phẩm bảo vệ sức khỏe không được phép chứa hoạt chất thuốc theo Nghị định 15/2018/NĐ-CP — nhưng Cục An toàn thực phẩm vẫn liên tục phát hiện sản phẩm quảng cáo "tăng cường sinh lý nam" có trộn hai chất này. Vì thế, Không thể dựa vào lời quảng cáo để biết sản phẩm có đúng thành phần công bố hay không, và cách duy nhất là không mua loại cam kết công dụng mạnh mà không có đơn của bác sĩ.

Bản dịch sát bản gốc (Trung Quốc) để đối chiếu

Chi phí

Không tốn tiền, có khi còn tiết kiệm được. Cái khó là kiên trì lâu dài: giữ miệng, vận động, bỏ thuốc lá.

Nói đơn giản

Kiểm soát các yếu tố nguy cơ tim mạch thì bản thân chức năng cương sẽ tốt lên. Chấm bằng một bảng câu hỏi, điểm trung bình tăng được 2 đến 3 điểm. Bảng này tổng điểm 25, từ 22 điểm trở lên là bình thường.

Lợi ích

Một phân tích gộp tính chung 6 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng, 740 nam giới. Can thiệp là thay đổi lối sống, hoặc dùng thuốc kiểm soát yếu tố nguy cơ tim mạch, theo dõi ít nhất 6 tuần. Kết quả: điểm bảng câu hỏi chức năng cương (IIEF-5) tăng trung bình 2,66 điểm (khoảng tin cậy 95% từ 1,86 đến 3,47). Bỏ 2 thử nghiệm có dùng statin (143 người), 4 thử nghiệm còn lại chỉ thay đổi lối sống (597 người) vẫn tăng 2,40 điểm (từ 1,19 đến 3,61). IIEF-5 là bảng 5 câu hỏi, tổng điểm từ 5 đến 25. Bài gốc chia điểm thành năm mức: 22 đến 25 điểm là không bị rối loạn, 5 đến 7 điểm là nặng

Mức bằng chứng

A

Ghi chú

Can thiệp trong 6 thử nghiệm này không giống nhau: có cái là giảm cân kèm vận động, có cái là dùng thuốc hạ huyết áp, hạ mỡ máu. Tổng cộng chỉ 740 người. Vì vậy hướng đi thì rõ, còn tốt lên bao nhiêu thì tuỳ người. Lợi ích ghi "nhỏ" vì kết cục chỉ là điểm bảng câu hỏi, không có con số "về sau ít mắc bệnh đi bao nhiêu". Cũng chính mấy việc này, ở chỗ khác có kết cục cứng. Bỏ thuốc lá xem chương 2 mục 1 (bỏ thuốc lá, càng sớm càng tốt). Giảm cân xem chương 2 mục 32 (giữ BMI trong khoảng 20–25). Huyết áp xem chương 1 mục 7 (đo huyết áp, cao thì uống thuốc). Bản thân việc uống thuốc không phải điều cấm, với điều kiện là thuốc kê đơn do bác sĩ kê. Năm 2016, Tổng cục Quản lý Giám sát Thực phẩm và Dược phẩm Nhà nước (Trung Quốc) cũ cảnh báo: nhà nước chưa từng phê duyệt thực phẩm bảo vệ sức khoẻ nào có công dụng "cải thiện chức năng tình dục nam giới". Có kẻ xấu trộn sildenafil, hoạt chất của loại thuốc này, vào sản phẩm trái phép quảng cáo là tráng dương; uống khi không có bác sĩ hướng dẫn thì nguy hiểm cho sức khoẻ và tính mạng. Cách phân biệt thực phẩm chức năng mua trên mạng xem chương 28 mục 4 (không mua thuốc giảm cân hứa hẹn giảm nhanh).

Phần này lấy từ bản luonglb/song-dang-tien.

Nguồn · 3

1. Gupta BP, Murad MH, Clifton MM, Prokop L, Nehra A, Kopecky SL (2011). The effect of lifestyle modification and cardiovascular risk factor reduction on erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. Archives of Internal Medicine 171(20):1797-1803. doi.org/10.1001/archinternmed.2011.440
2. Rosen RC, Cappelleri JC, Smith MD, Lipsky J, Peña BM (1999). Development and evaluation of an abridged, 5-item version of the International Index of Erectile Function (IIEF-5) as a diagnostic tool for erectile dysfunction. International Journal of Impotence Research 11(6):319-326. doi.org/10.1038/sj.ijir.3900472
3. Nghị định 15/2018/NĐ-CP quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật An toàn thực phẩm (thực phẩm bảo vệ sức khỏe không được chứa hoạt chất là thuốc chữa bệnh).