Từ 65 tuổi tiêm vắc xin phế cầu

Thử nghiệm ở Hà Lan với 84.496 người từ 65 tuổi: vắc xin 13 chủng giảm khoảng 46% ca viêm phổi do những chủng vắc xin phòng được, và 75% ca nhiễm khuẩn xâm lấn — loại nặng nhất. Nhưng với viêm phổi do mọi nguyên nhân thì không có tác dụng, đừng coi đây là vắc xin phòng mọi bệnh phổi.

Chi phí

Prevenar 13 khoảng 1.180.000 đến 1.300.000 đồng một mũi; Pneumovax 23 khoảng 1.440.000 đến 1.450.000 đồng một mũi; Vaxneuvance (15 chủng) khoảng 1.650.000 đồng. Tự trả.

Lợi ích

Thử nghiệm CAPITA của Bonten và cộng sự chia ngẫu nhiên 84.496 người từ 65 tuổi ở Hà Lan, mù đôi, có dùng giả dược, dùng vắc xin cộng hợp 13 chủng (PCV13). Hiệu lực với viêm phổi do chủng nằm trong vắc xin là 45,6% (khoảng tin cậy 95,2%: 21,8 đến 62,5). Hiệu lực với bệnh phế cầu xâm lấn là 75,0% (41,4 đến 90,8). Với viêm phổi do mọi nguyên nhân, kết quả không cho thấy hiệu quả. Ở Việt Nam, vắc xin phế cầu là vắc xin dịch vụ, tự trả; ba loại đang có là Prevenar 13, Vaxneuvance 15 chủng và Pneumovax 23 (loại 23 chủng làm từ polysaccharide, khác loại cộng hợp dùng trong thử nghiệm trên).

Ghi chú

Điểm dễ hiểu sai nhất: vắc xin này chỉ phòng những chủng có trong vắc xin, không phải "tiêm rồi không bị viêm phổi". Người lớn ở Việt Nam hay được tiêm Pneumovax 23 (23 chủng, polysaccharide), là loại khác với Prevenar 13 dùng trong thử nghiệm CAPITA ở trên, nên không được bê nguyên con số 45,6% sang. Hiện xu hướng là tiêm vắc xin cộng hợp trước (Prevenar 13 hoặc Vaxneuvance 15), rồi sau đó ít nhất 1 năm mới tiêm Pneumovax 23 nếu cần; người đã tiêm Pneumovax 23 rồi thì vẫn có thể tiêm thêm vắc xin cộng hợp, nhưng phải hỏi bác sĩ về thứ tự và khoảng cách. Người có bệnh mạn tính ở phổi, tim, gan, thận, đái tháo đường, người hút thuốc, người suy giảm miễn dịch hoặc đã cắt lách nên hỏi bác sĩ sớm hơn mốc 65 tuổi. Vắc xin phế cầu cho trẻ em đã được đưa vào Chương trình tiêm chủng mở rộng từ 2026 (Prevenar 13, miễn phí cho trẻ), nhưng với người lớn thì vẫn là tiêm dịch vụ tự trả.

Bản dịch sát bản gốc (Trung Quốc) để đối chiếu

Chi phí

Vài trăm nhân dân tệ. Một số nơi miễn phí cho người cao tuổi.

Nói đơn giản

Trong thử nghiệm trên 84.500 người già, vắc-xin phế cầu 13 chủng chặn được khoảng 46% ca viêm phổi do các chủng có trong vắc-xin. Loại nhiễm trùng xâm lấn nguy hiểm nhất thì chặn được 75%. Nhưng với "viêm phổi do mọi nguyên nhân" thì không thấy tác dụng, đừng mong nó ngăn được mọi loại viêm phổi.

Lợi ích

Hà Lan chia ngẫu nhiên 84.500 người từ 65 tuổi trở lên làm hai nhóm để so. Vắc-xin dùng là vắc-xin phế cầu cộng hợp 13 chủng. Hiệu lực với viêm phổi do chủng có trong vắc-xin là 45,6%. Khoảng tin cậy 95,2% từ 21,8 đến 62,5. Chủng có trong vắc-xin là mấy chủng vi khuẩn mà vắc-xin này phòng được. Hiệu lực với bệnh phế cầu xâm lấn là 75,0% (khoảng tin cậy 95% từ 41,4 đến 90,8), đây là loại nhiễm trùng nguy hiểm nhất. Với viêm phổi do mọi nguyên nhân cộng lại, nó không có tác dụng

Mức bằng chứng

A

Ghi chú

Nó chỉ phòng mấy chủng có trong vắc-xin, không phải tiêm rồi là không bị viêm phổi. Người cao tuổi ở Trung Quốc thường tiêm vắc-xin polysaccharide 23 chủng, không cùng loại với vắc-xin cộng hợp 13 chủng dùng trong thử nghiệm này, số liệu hiệu lực ở trên không áp thẳng sang được

Phần này lấy từ bản luonglb/song-dang-tien.

Nguồn · 1

1. Bonten MJ, Huijts SM, Bolkenbaas M và cộng sự (2015). Polysaccharide conjugate vaccine against pneumococcal pneumonia in adults. New England Journal of Medicine 372(12):1114-1125: hiệu lực 45,6% với viêm phổi do chủng trong vắc xin (95,2% CI 21,8-62,5), 75,0% với bệnh phế cầu xâm lấn (41,4-90,8), không có hiệu quả với viêm phổi do mọi nguyên nhân. doi.org/10.1056/NEJMoa1408544