Снижение веса, отказ от курения и контроль уровня сахара и давления способствуют улучшению эректильной функции

При контроле факторов риска для сердечно-сосудистой системы эректильная функция сама по себе улучшается. В совокупности результаты нескольких рандомизированных исследований показывают, что средний рост оценки по опроснику составляет 2–3 балла. Максимальная оценка по этому опроснику — 25 баллов, а показатель выше 22 считается нормой.

Стоимость

Никаких расходов не требуется, а иногда даже можно сэкономить. Главная сложность — регулярное соблюдение режима: правильное питание, физическая активность и отказ от курения.

Эффект

Один метаанализ объединил эти 6 рандомизированных исследований с участием 740 мужчин. При вмешательства участникам рекомендовали изменить образ жизни или принимать лекарства для контроля факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний; наблюдение за ними продолжалось минимум 6 недель. В итоге средний рост оценки по опроснику эректильной функции IIEF-5 составил 2,66 балла (95% ДИ от 1,86 до 3,47). Если исключить два исследования с участием пациентов, принимавших статины (всего 143 человека), то в оставшихся четырех исследованиях, где вмешательство заключалось только в изменении образа жизни (597 человек), рост оценки составил 2,40 балла (ДИ от 1,19 до 3,61). Опросник IIEF-5 состоит из 5 вопросов, максимальная оценка по нему — от 5 до 25 баллов. В исходных исследованиях результаты распределялись на пять категорий: от 22 до 25 баллов означает отсутствие нарушений, а от 5 до 7 баллов — тяжелые нарушения эректильной функции.

Примечания

Вмешательства при этих 6 исследований различались: в одних случаях рекомендовалось снижение веса и физическая активность, в других — прием лекарств для контроля давления и уровня холестерина. Всего в исследованиях участвовало лишь 740 человек. Поэтому направление положительного эффекта ясно, но конкретная степень улучшения зависит от индивидуальных особенностей. Эффект отмечен как «незначительный», поскольку в исследованиях учитывался только показатель по опроснику, а не данные о снижении частоты других заболеваний. Те же меры приносят более явный результат в других случаях: отказ от курения описан в разделе 2, пункт 1 (чем раньше бросить курить, тем лучше); снижение веса — в разделе 2, пункт 33 (поддерживать ИМТ в пределах 20–25); контроль давления — в этом же разделе, пункт 7 (измерять давление и при необходимости принимать лекарства). Прием лекарств сам по себе не запрещен, если они назначены врачом. Однако в популярных «биологически активных добавках», продаваемых в интернете, часто содержатся подобные компоненты в неизвестной дозировке; как их распознать, описано в разделе 28, пункт 4 (не стоит покупать средства для быстрого похудения, обещающие мгновенный эффект).

Источники · 2

1. Gupta BP, Murad MH, Clifton MM, Prokop L, Nehra A, Kopecky SL (2011). The effect of lifestyle modification and cardiovascular risk factor reduction on erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. Archives of Internal Medicine, 171(20), 1797-1803. doi.org/10.1001/archinternmed.2011.440
2. Rosen RC, Cappelleri JC, Smith MD, Lipsky J, Peña BM (1999). Development and evaluation of an abridged, 5-item version of the International Index of Erectile Function (IIEF-5) as a diagnostic tool for erectile dysfunction. International Journal of Impotence Research, 11(6), 319-326. doi.org/10.1038/sj.ijir.3900472