Para beber menos, comece contando quanto bebeu na semana e depois converse com um médico por alguns minutos

O médico leva alguns minutos para analisar seu consumo de álcool, explicar os riscos e ajudar a definir uma meta. Após um ano, em média, você terá reduzido o consumo em 20 gramas de álcool puro por semana, o equivalente a meio litro de cerveja. Conversas mais longas não trazem benefícios adicionais. Para quem já não consegue parar de beber, há dois medicamentos comprovados no exterior: a cada 12 pacientes tratados, um deixa de beber em excesso.

Custo

Não custa nada. Basta anotar quantos copos bebeu por dia. Também não há custo adicional para fazer essa pergunta durante uma consulta médica.

Benefício

Estudos baseados em 34 ensaios clínicos randomizados com 15.197 participantes mostram que, após um ano, as pessoas que receberam intervenções breves bebiam, em média, 20 gramas a menos de álcool puro por semana do que aquelas que receberam pouca ou nenhuma intervenção (intervalo de confiança de 95%: de 12 a 28 gramas; evidência de qualidade moderada). O consumo inicial médio desses participantes era de 244 gramas por semana. Intervenções breves significam no máximo 5 sessões, com duração total inferior a 60 minutos, e conversas mais longas não trazem vantagens. Quanto aos medicamentos: 122 ensaios clínicos randomizados com 22.803 participantes indicam que, a cada 12 pacientes tratados com acamprosato (intervalo de confiança de 95%: de 8 a 26), um deixa de beber em excesso; com naltrexona oral, 50 mg por dia, a cada 12 pacientes tratados (intervalo de confiança de 95%: de 8 a 26), um deixa de ter consumo excessivo de álcool.

Notas

O benefício foi classificado como “pequeno” porque os dados se referem ao consumo de álcool, não à mortalidade; segundo os critérios deste livro, apenas desfechos substitutos são considerados assim. Os estudos com medicamentos foram realizados principalmente no exterior, com participantes que já atendiam aos critérios de dependência alcoólica; todos receberam também intervenções psicossociais, e os números indicam o benefício adicional obtido com os fármacos. O uso desses medicamentos no Brasil e a possibilidade de prescrição devem ser definidos pelo médico e conforme as bulas; não os compre sem orientação profissional. Caso você já apresente sintomas de abstinência, consulte o item 20 desta seção (não tente parar de beber sozinho).

Fontes · 2

1. Kaner EF, Beyer FR, Muirhead C, et al. (2018). Effectiveness of brief alcohol interventions in primary care populations. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2, CD004148. doi.org/10.1002/14651858.CD004148.pub4
2. Jonas DE, Amick HR, Feltner C, et al. (2014). Pharmacotherapy for adults with alcohol use disorders in outpatient settings: a systematic review and meta-analysis. JAMA, 311(18), 1889–1900. doi.org/10.1001/jama.2014.3628