Saúde e longevidade / Capítulo 1

Evite morrer cedo

49 itens~117 min de leitura

Nesta seção abordamos três temas: mortes por acidentes e lesões, como colisões, incêndios e intoxicações; algumas vacinas e exames com evidências científicas muito sólidas; e sinais do corpo que indicam a necessidade de procurar um médico. Os valores na coluna “Benefício” vêm de ensaios clínicos randomizados, estudos de acompanhamento de grandes grupos de pessoas ao longo dos anos ou estatísticas oficiais. A coluna “Custo” traz uma estimativa aproximada do autor, baseada nos preços de mercado; serve apenas para comparações, não para citações formais.

Os tópicos desta seção estão agrupados por temas, indicados entre parênteses:

Na estrada: use sempre o cinto de segurança (item 1), use capacete (item 2), não exceda o limite de velocidade nem dirija sob efeito de álcool (item 9), e instale cadeirinhas para crianças (item 10).

Incêndios, gás e eletricidade em casa: instale detectores de fumaça (item 3), troque a mangueira de gás quando chegar a data de validade (item 4), não leve bicicletas elétricas para dentro dos prédios (item 6), tenha extintores e kits de primeiros socorros à mão (item 26), e use proteções ao operar esmerilhadeiras (item 42).

Acidentes com crianças, idosos e ao ar livre: coloque travas nas janelas (item 11), nunca deixe crianças perto da água sem supervisão (item 12), pessoas acima de 60 anos devem praticar exercícios de equilíbrio (item 13), evite comer cogumelos silvestres (item 5), não pegue objetos metálicos de origem desconhecida (item 36), e meça a espessura do gelo antes de caminhar sobre ele (item 41).

Vacinas: faça o teste de hepatite B (item 14), vacine-se contra tétano (item 15), tome a vacina contra o HPV (item 16), a vacina contra a gripe (item 20), a vacina contra o herpes zoster (item 21) e a vacina pneumocócica (item 22).

Exames de prevenção: meça sua pressão arterial (item 7), verifique a glicose no sangue em jejum (item 8), faça exames de rastreamento para câncer de mama (item 17) e de colo do útero (item 18), além do exame para câncer colorretal (item 19). Também é importante testar a presença da bactéria Helicobacter pylori (item 23), fazer tomografias de baixa dose no tórax (item 24), avaliar a densidade óssea (item 39) e considerar medicamentos para osteoporose (item 40).

Sinais do corpo e saúde sexual: procure ajuda médica se notar sangue visível na urina (item 27); problemas de ereção devem ser investigados quanto a problemas cardiovasculares (item 28); perder peso e parar de fumar podem melhorar a função erétil (item 29). Use preservativos e não compartilhe agulhas (item 30), faça o teste para HIV (item 31) e considere o tratamento pré-exposição (item 38).

Crises psicológicas: se tiver pensamentos suicidas, ligue para o 12356 (item 25); compartilhe esses pensamentos com alguém de confiança (item 32). Evite jogar até endividar-se (item 37); lembre-se dos graves riscos de ingerir pesticidas ou inalar monóxido de carbono (item 33) e das consequências de quedas de grandes alturas (item 34) ou da perda de um rim (item 35); e pergunte diretamente a quem está próximo se já pensou em suicídio (item 43).

1

Use o cinto de segurança, tanto na frente quanto atrás

AlteradoGrau AGrande benefícioVidaGrátisPouco tempoSem força de vontade

Usar o cinto de segurança na frente reduz em cerca de 50% a chance de morrer em um acidente. No caso de caminhões leves, essa redução chega a 60%. …

3

Instalação de detectores de fumaça; para quem usa carvão ou gás para aquecimento no inverno, instale também um detector de monóxido de carbono

AlteradoGrau BGrande benefícioVidaBaratoPouco tempoSem força de vontade

Um detector de fumaça em bom funcionamento reduz em cerca de 60% a probabilidade de morte em incêndios domésticos. Como 40% das vítimas estão dormindo no momento do incêndio, o olfato sozinho não é suficiente para acordá-las. …

7

Medir a pressão arterial e tomar medicamentos para reduzi-la ao nível ideal

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A cada redução de 10 mmHg na pressão arterial, a probabilidade de ocorrerem problemas cardiovasculares graves diminui cerca de 20%, a de acidentes vasculares cerebrais, 27%, a de insuficiência cardíaca, 28%, e a de morte, 13%. …

16

Para mulheres, quanto mais cedo tomarem a vacina contra o HPV, melhor

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Dados de 1,67 milhão de mulheres na Suécia mostram que, entre as que tomaram a vacina contra o HPV antes dos 17 anos, a taxa de desenvolvimento de câncer cervical invasivo foi apenas cerca de 1/8 daquelas que não se vacinaram. …

18

Para mulheres acima de 30 anos, o exame de detecção do câncer do colo do útero deve priorizar o teste de HPV

AlteradoGrau AGrande benefícioVidaBaratoPouco tempoSem força de vontade

No estudo realizado em áreas rurais da Índia, o risco de morte por câncer do colo do útero foi reduzido quase pela metade entre as mulheres que realizaram apenas um teste de HPV ao longo da vida; o risco de diagnóstico de câncer avançado também caiu cerca de 50%. …

21

Vacina contra herpes zoster após os 50 anos

AlteradoGrau ABenefício médioVidaCaroPouco tempoSem força de vontade

Em ensaios clínicos de fase III, essa vacina reduziu a incidência de herpes zoster em 97%, com resultados semelhantes em todas as faixas etárias. O ponto negativo é que as duas doses custam entre 3.000 e 4. …

22

Vacina contra pneumococo para maiores de 65 anos

Grau ABenefício médioVidaBaratoPouco tempoSem força de vontade

Em um estudo com 84.500 idosos, a vacina conjugada contra pneumococo de 13 valências impediu cerca de 46% das pneumonias causadas pelos tipos de bactérias que ela protege, e reduziu em 75% as infecções invasivas mais graves. …

23

Testar para Helicobacter pylori e erradicar se positivo

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No estudo realizado em Linqu, Shandong, que acompanhou os participantes por 22 anos, as pessoas que tiveram o Helicobacter pylori erradicado apresentaram probabilidade cerca de 50% menor de desenvolver câncer gástrico e 40% menor de morrer por essa doença. …

25

Em caso de depressão ou pensamentos suicidas, ligue para 12356; não guarde remédios para dormir nem pesticidas em casa

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Afastar do alcance das pessoas os produtos que podem ser fatais é uma medida cada vez mais comprovada: após restringir o acesso a analgésicos, a taxa de suicídios relacionados a eles caiu 43%; após instalar barreiras em locais onde frequentemente ocorrem quedas de altura, a redução foi de 86%. …

31

Pessoas com comportamentos de risco devem fazer o teste de HIV; o Centro Chinês de Controle de Doenças oferece o exame gratuitamente e mantém os resultados em sigilo

Grau AGrande benefícioVidaGrátisPouco tempoAlguma força de vontade

O teste de HIV no Centro Chinês de Controle de Doenças é gratuito. De acordo com o “Regulamento Nacional para a Gestão dos Exames de HIV”, os funcionários não podem divulgar seu nome, endereço nem os resultados do exame. …

35

Não troque "perder um rim não é grande coisa" por dinheiro: o rim restante acaba trabalhando pelo doador e por quem recebe o órgão; 86% das pessoas que venderam um rim relatam piora na saúde depois do procedimento

Grau AGrande benefícioVidaGrátisPouco tempoSem força de vontade

Primeiro, vejamos o melhor cenário possível: doadores que passaram por triagens rigorosas e têm acompanhamento médico pós-operatório. Nos dados americanos com 96. …

37

Quando a pessoa joga até pedir dinheiro emprestado e fica sempre deprimida, deve ligar para o 12356 e entregar o cartão bancário e as senhas de pagamento à família

Grau BGrande benefícioVidaGrátisPouco tempoAlguma força de vontade

Entre as pessoas que procuraram ajuda médica para problemas de jogo, a taxa de mortalidade por suicídio é 15 vezes maior que a da população da mesma idade, e a taxa geral de mortalidade é 1,8 vezes maior. …

38

Homens que fazem sexo com homens e têm comportamentos de risco devem procurar hospitais especializados em AIDS para obter o medicamento de profilaxia pré-exposição; ao tomá-lo regularmente, o risco de infecção cai em mais de 70%

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Pessoas que ainda não foram infectadas podem tomar um medicamento antiviral chamado profilaxia pré-exposição. Quem o toma regularmente tem o risco de infecção reduzido em mais de 70%. …

44

心慌、心跳乱就去做心电图,查出房颤请医生评估吃抗凝药防中风,别拿阿司匹林代替

NovoGrau AGrande benefícioVidaBaratoPouco tempoAlguma força de vontade

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房颤是心跳乱成一团,血在心里淤住容易结成血块,冲进脑子就是中风。按医生评估吃抗凝药,中风少约六成,死亡少约三成。阿司匹林这类药只少约两成,代替不了。2014 到 2016 年的调查里,中国高危房颤的人只有 6% 在吃抗凝药。

45

成年人查一次丙肝抗体,阳性就再查核酸,确诊了吃 8 到 12 周口服药,绝大多数能治好

NovoGrau AGrande benefícioVidaBaratoPouco tempoSem força de vontade

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丙肝感染后几十年都可能没有症状,查一次抗体、阳性再查核酸就知道。确诊了吃 8 到 12 周口服药,九成五以上能把病毒清掉。清掉病毒的人,后来死亡风险低约六成,肝癌低约七成。这类药 2019 年进了医保,平均降价八成五以上。

46

下化粪池、窨井、污水池、菜窖地窖、发酵罐等有限空间前,先通风、检测合格、落实防护和监护,条件不够不进入。有人倒下别跟着下去,打 119 和 120

NovoGrau CBenefício médioVidaCaroAlgum tempoAlguma força de vontade

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化粪池、窨井、菜窖这类地方会积毒气,也会缺氧,人几秒就能倒下。进去前要先通风、检测合格,做好防护,外面有人全程看着,少一样都别进。打开盖子等一阵,不能确认里面安全。看见有人倒下,别跟着下去,打 119 和 120。

47

45 岁以上,住在胃癌食管癌高发地区、有家族史或幽门螺杆菌阳性的,去做胃镜筛查

NovoGrau ABenefício médioVidaBaratoAlgum tempoSem força de vontade

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45 岁以上、属于胃癌食管癌高风险的人,做过胃镜的,死于这两种癌的概率低约一半。但主动去查的人本来就更注意身体,这个数会偏大。按最严格的办法比,食管癌死亡只低约两成,还在误差范围内。不在高风险里的人,指南不建议查。

48

泡发的木耳、银耳当顿吃完别过夜,河粉、肠粉这类湿米粉买来当天吃,家里不自制酵米面

NovoGrau BGrande benefícioVidaGrátisPouco tempoAlguma força de vontade

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泡太久的木耳银耳、放久了的湿米粉、家里自己发酵的玉米面,可能长出一种叫米酵菌酸的毒。煮开了也去不掉,也没有解药。全国十一年里报告的这种中毒,发病的人里约三成死了。

49

咳嗽、咳痰两周以上或者痰里带血,去结核病定点医院查肺结核,确诊了按方案把药吃满,别觉得好了就停

NovoGrau AGrande benefícioVidaBaratoAlgum tempoAlguma força de vontade

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咳嗽咳痰两周以上或痰里带血,去结核病定点医院查一次。痰里查得到菌的肺结核不治,十年约七成会死。国内开始治疗的新病人和复发病人,约 95% 治愈或者按期吃完了药。药要吃满,自己停药容易让菌耐药,几种主要的药都耐的要治一年半以上,成功的只有约七成。

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