ЧП и удары судьбы / Глава 33

Как жить после инвалидности

21 пунктов~53 мин чтения

Этот раздел — про жизнь уже после того, как инвалидность случилась. Как не допустить инвалидизации — в разделе 1 и разделе 13; здесь это не повторяется.

Четыре калибра считают отдельно, друг в друга не переводят. Пункты про острые состояния и осложнения — по смертности. Пункты про субсидии, выплаты и суды — по деньгам. Пункты про учёбу и оформление документов — по времени. Пункты про госпитализацию при психических расстройствах, дееспособность и опеку — по личной свободе.

В справочнике ВОЗ (残疾) за март 2023 года даны три цифры. В мире около 1300000000 человек имеют выраженные нарушения функций — 16% населения планеты, примерно каждый шестой. Часть людей с инвалидностью умирает раньше людей без инвалидности максимум на 20 лет. Риск депрессии, астмы, диабета, инсульта, ожирения или плохого состояния полости рта у них в два раза выше. В справочнике прямо сказано: эти различия в здоровье идут от неравных условий — дискриминации, бедности, недоступности школы и работы, а также барьеров в самой системе здравоохранения. Поэтому в этом разделе половина пунктов про тело, половина — про процедуры и права.

Пять тем уже разобраны в других разделах; здесь только отсылки, без повтора. Как оформить удостоверение инвалида, семь категорий и степени с первой по четвёртую — раздел 24, пункт 10 (удостоверение инвалида). Когда делать экспертизу утраты трудоспособности — раздел 24, пункт 9 (экспертиза утраты трудоспособности). Как получать две выплаты для инвалидов — раздел 7, пункт 8 (две выплаты). Как перевести экспертизу трудоспособности и степень утраты при производственной травме в деньги — раздел 19, пункт 14 (экспертиза трудоспособности). Как подать на долгосрочное страхование ухода при тяжёлой утрате функций — раздел 17, пункт 7 (долгосрочное страхование ухода). Тот пункт стоит в разделе «если в семье есть пожилые», но возрастного порога у этой выплаты нет: молодые тоже могут получать.

У большинства пунктов этого раздела выгодополучатели — вы сами и семья; это две высшие ступени. Где речь о других людях — отдельно в примечаниях.

Пункты сгруппированы по темам; в скобках — номера.

Тело и реабилитация: внезапная сильная головная боль после травмы спинного мозга (пункт 1), заменить подушку коляски на разгружающую давление (пункт 5), не покупать «лечение, которое вылечит паралич» (пункт 6), реабилитация в нормальном учреждении (пункт 16), при снижении слуха — слуховой аппарат (пункт 17), после травмы спинного мозга не держать мочевой катетер постоянно без контроля (пункт 21).

Выплаты и субсидии: в союзе инвалидов один раз спросить весь перечень льгот (пункт 7), для ребёнка с инвалидностью — помощь на реабилитацию (пункт 8), субсидия на пандус, поручни и переделку ванной (пункт 9), снижение подоходного налога (пункт 11).

Работа и защита прав: при поиске работы самим сказать, что есть удостоверение (пункт 10), отказ в найме из‑за инвалидности можно обжаловать (пункт 20).

Учёба и передвижение: собаку-поводыря пускают в общественные места (пункт 12), на гаокао — разумные удобства (пункт 13), школа не вправе отказать ребёнку с инвалидностью (пункт 14), без обеих нижних конечностей тоже можно сдать на права (пункт 15).

Психика и ухаживающие: риск самоубийства в первые десять лет после инвалидизации (пункт 2), ухаживающему следить за своим телом (пункт 4).

Психические расстройства и опека: госпитализация при психических расстройствах — по принципу добровольности (пункт 3), признание дееспособности — только через суд (пункт 18), опекун определяется в законном порядке (пункт 19).

1

После травмы спинного мозга при внезапной сильной головной боли и потоотделении сначала посадите прямо, ослабьте одежду и одновременно вызовите 120

ИзмененоУровень BБольшая пользаЖизньБесплатноМало времениБез усилий воли

У человека с травмой спинного мозга оборван кусок «сигнализации» тела. Мочевой пузырь переполнен, одежда давит — сам может не чувствовать, а давление крови резко взлетает. Сигнал — внезапная сильная головная боль и пот. …

2

Первые десять лет после инвалидизации — период высокого риска суицида; это нельзя списывать на «просто нужно настроиться на позитивный лад»

ИзмененоУровень AБольшая пользаЖизньБесплатноМало времениНемного воли

Долгое наблюдение двух британских центров травмы спинного мозга показало: у этих людей уровень самоубийств в пять раз выше, чем у обычных людей. Более девяти десятых самоубийств приходится на первые десять лет после травмы. …

3

Госпитализация при психических расстройствах — по принципу добровольности; без согласия самого человека возможны только два случая

Уровень AБольшая пользаСвободаБесплатноМало времениБез усилий воли

Одной фразы родственников или работодателя мало, чтобы удерживать человека в психиатрической больнице. …

4

Тот, кто долго ухаживает за человеком с инвалидностью в семье, сам нуждается в том, чтобы за его здоровьем следили

Уровень AБольшая пользаЖизньБесплатноМало времениНемного воли

Ухаживающий не «придумывает усталость». В одном американском исследовании больше восьмисот пожилых наблюдали четыре года. …

5

При долгой жизни в коляске замените подушку на разгружающую давление и каждый день осматривайте седалищные бугры и копчик

ИзмененоУровень BСредняя пользаЖизньНедорогоМало времениНемного воли

В домах престарелых у пожилых с разгружающей подушкой пролежни в зоне седалищных бугров были заметно реже, чем у тех, у кого обычная сегментированная поролоновая. Если считать вместе с копчиком, разницы уже не видно. …

6

Не покупайте «лечение и приборы, которые вылечат паралич, слепоту, глухоту»

Уровень AСредняя пользаДеньгиБесплатноМало времениНемного воли

Закон о рекламе говорит жёстко. В рекламе медицины, лекарств и медицинских изделий нельзя гарантировать эффект, нельзя называть процент излечения и эффективности, нельзя брать представителей для рекомендаций и «доказательств». …

7

После оформления удостоверения инвалида сходите в уездный союз инвалидов и один раз спросите всё, на что можно подать

ИзмененоУровень AСредняя пользаДеньгиБесплатноНемного времениБез усилий воли

Само удостоверение денег не выдаёт — это ключ. За ним несколько независимых выплат; каждую нужно просить самому, автоматически ничего не придёт. …

8

Если ребёнку нет 7 лет и есть инвалидность или аутизм, подайте в уездный союз инвалидов на реабилитационную помощь

ИзмененоУровень AБольшая пользаДеньгиБесплатноНемного времениБез усилий воли

Государство выстроило систему реабилитационной помощи для детей с инвалидностью и аутизмом от 0 до 6 лет: операции, вспомогательные средства и тренировки. …

9

На пандус, поручни и переделку ванной дома можно просить субсидию у правительства уездного уровня и выше

ИзмененоУровень BСредняя пользаДеньгиБесплатноНемного времениБез усилий воли

Закон о создании безбарьерной среды (无障碍环境建设法) пишет: правительства уездного уровня и выше должны поддерживать и направлять безбарьерную переделку жилья. …

10

При поиске работы сами скажите, что у вас есть удостоверение инвалида: найм вас экономит работодателю деньги

ИзмененоУровень AСредняя пользаДеньгиБесплатноМало времениНемного воли

Доля трудоустройства инвалидов у работодателя не должна быть ниже 1.5% от числа сотрудников; точнее задают провинции. …

11

Подоходный налог с доходов инвалида можно снизить; сколько именно — спросите по телефону в налоговой провинции

Уровень AМалая пользаДеньгиБесплатноМало времениБез усилий воли

Закон о подоходном налоге с физических лиц пишет: с доходов инвалида налог можно снизить. Но сколько и на какой срок — закон отдаёт провинциальным правительствам, поэтому провинции различаются. …

12

Собаку-поводыря можно вести в общественные места и на общественный транспорт; слепые ездят по городу бесплатно

ИзмененоУровень AСредняя пользаДеньгиБесплатноМало времениНемного воли

Закон пишет: общественные места и общественный транспорт должны создавать удобства для инвалидов с собакой-поводырём, собакой для слуха и вспомогательной собакой. …

13

На гаокао инвалид может просить разумные удобства; с бланком Брайля время экзамена увеличивают наполовину

Уровень AСредняя пользаВремяБесплатноНемного времениБез усилий воли

Абитуриент с инвалидностью может просить бланк Брайля, крупный шрифт, освобождение от аудирования иностранного языка, отдельную аудиторию, слуховой аппарат и коляску в аудитории; время экзамена тоже могут продлить. …

14

При заявлении ребёнка с инвалидностью о приёме в школу школа не вправе отказать; кто не может дойти до школы — отдел образования организует обучение на дому

Уровень AСредняя пользаДеньгиБесплатноНемного времениНемного воли

Детские сады и школы всех типов не вправе отказывать подходящему ребёнку с инвалидностью в приёме; обычные профессиональные училища — тоже. …

15

Без правой нижней конечности или без обеих нижних тоже можно сдать на права; категория называется C5

ИзмененоУровень AСредняя пользаСвободаДорогоМного времениНемного воли

Если правая нижняя конечность или обе нижние отсутствуют либо не двигаются, но человек сам сидит устойчиво и верхние конечности подходят, можно сдавать на права на легковой автомобиль с АКПП специально для инвалидов — код C5. …

16

Реабилитацию делайте в нормальном учреждении с отделением реабилитационной медицины; интенсивность — по указанию терапевта, «чем жёстче, тем лучше» неверно (доказательства — из инсульта)

ИзмененоУровень AБольшая пользаЖизньДорогоМного времениМного воли

После инсульта в организованном инсультном отделении через год больше людей остаются живыми и живут дома. …

17

При снижении слуха подберите слуховой аппарат; повод — чтобы слышать, а не «от деменции»

ИзмененоУровень AСредняя пользаЖизньДорогоНемного времениНемного воли

Утверждение «слуховой аппарат предотвращает деменцию» пока не устояло. В испытании почти на тысячу человек за три года в целом разницы не показали. Разницу видели только у тех, у кого риск снижения когниции и так был выше. …

18

Сказать, что взрослый «не управляет своими делами», можно только через суд; слова семьи сами по себе не считаются

ИзмененоУровень AСредняя пользаСвободаНедорогоНемного времениНемного воли

Является ли взрослый «недееспособным» или «ограниченно дееспособным», решает только суд. Семья, работа, комитет жителей сами объявить это не могут. Заявление подают заинтересованные лица или соответствующие организации. …

19

Опекуна взрослого определяют в законном порядке; если подопечный причинил вред другому, платит опекун

Уровень AСредняя пользаСвободаБесплатноНемного времениНемного воли

После утраты дееспособности у взрослого опекун идёт по очереди: супруг, родители и дети, другие близкие родственники, в конце — иные лица или организации с согласия комитета жителей и т.п. …

20

Отказ в найме, непродление в штат или урезание оплаты из‑за инвалидности можно обжаловать в суде, но сначала посчитайте цену процесса

Уровень AСредняя пользаДеньгиДорогоМного времениМного воли

Закон запрещает дискриминацию инвалидов при найме, переводе в штат, повышении, присвоении званий, оплате и соцстраховании. Можно пожаловаться в компетентное ведомство или подать в суд. …

21

Если после травмы спинного мозга моча не выходит, способ опорожнения мочевого пузыря согласуйте с врачом; не держите постоянный катетер без контроля и пожизненно регулярно проверяйте почки и мочевой пузырь

НовоеУровень BСредняя пользаЖизньНедорогоМного времениМного воли

Если после травмы спинного мозга моча не выходит, пузырь опорожняют катетеризацией и сходными способами. В британских данных за семьдесят лет больше одной десятой смертей связаны с мочеполовой системой. …

Горячие клавиши

Любая буква открывает поиск, поэтому команды вызываются сочетанием Option ⌥ + Shift ⇧ + клавиша (Windows: Alt + Shift + клавиша). / и ? работают отдельно.

/ / Ctrl K
Открыть поиск
a–z
Начните печатать любую букву (не горячую клавишу), чтобы искать
Esc
Закрыть окно, меню или панель
?
Показать горячие клавиши
↓ / ↑
Следующий пункт
AltShift
Следующий пункт
AltShift
Предыдущий пункт
AltShift
Следующая глава / пункт
AltShift
Предыдущая глава / пункт
AltShift
Отметить текущий пункт сделанным
AltShift
Сохранить текущий пункт
AltShift
Прослушать текущий пункт
AltShift
Случайный пункт
AltShift
Тёмная тема
AltShift
Показать/скрыть меню
AltShift
Открыть фильтры
AltShift
На главную
AltShift
Инструменты
AltShift
Самопроверка
AltShift
Правка на месте (админ)
AltShift
Крупнее / мельче / по умолчанию (+)
AltShift
Крупнее / мельче / по умолчанию (−)
AltShift
Крупнее / мельче / по умолчанию (0)

Appearance and colors

Войти

Войдите, чтобы сохранённое, сделанное и прочитанное было с вами на любом устройстве. Без пароля: введите Gmail, получите 6-значный код или ссылку — и готово.