Здоровье и долголетие / Глава 16

Как жить с хроническим заболеванием

14 пунктов~45 мин чтения

Охват: смертность и деньги. После постановки диагноза хронического заболевания впереди часто ещё десятилетия — в этом разделе считается, как вести себя именно в этот период.

1

Принимайте лекарства по назначению врача до конца и не бросайте, когда стало лучше

ИзмененоУровень AБольшая пользаЖизньБесплатноМало времениМного воли

у тех, кто принимает лекарства так, как сказал врач, вероятность умереть за тот же срок примерно вдвое ниже, чем у тех, кто пьёт с перерывами. Эту цифру надо смотреть со скидкой. …

2

Сначала оформите признание амбулаторного хронического или тяжёлого заболевания, потом регистрацию на лечение в другом регионе: при гипертонии, диабете, амбулаторной химио- и лучевой терапии, диализе и терапии против отторжения можно рассчитываться по медстраховке напрямую в другом регионе

Уровень AБольшая пользаДеньгиБесплатноМало времениБез усилий воли

при гипертонии, диабете, амбулаторной химио- и лучевой терапии злокачественной опухоли, диализе при уремии и терапии против отторжения после пересадки органа амбулаторный приём в другом регионе почти всегда можно оплатить напрямую по медстраховке. …

3

Обследования — по интервалам, которые дал врач; показатели каждого визита записывайте в одну и ту же тетрадь

Уровень BМалая пользаЖизньНедорогоМало времениНемного воли

при хронической болезни смотрят, как показатели меняются со временем, а не на одно измерение. Одно только измерение давления дома не показывает, что давление из-за этого снизилось. …

4

Не отменяйте основное лечение ради «народных» средств и БАДов

ИзмененоУровень BБольшая пользаЖизньБесплатноМало времениМного воли

у людей с излечимым раком, которые пользуются только альтернативными методами и не проходят обычное лечение, риск смерти в 2,5 раза выше, чем при обычном лечении. …

5

При стабильной хронической болезни в общинной поликлинике можно получить лекарства сразу на 12 недель

Уровень AСредняя пользаВремяБесплатноМало времениБез усилий воли

если болезнь стабильна и схема лекарств не менялась, в центре первичной медпомощи за раз можно получить лекарства максимум на 12 недель. Это убирает полдня каждый месяц на дорогу в крупную больницу, очередь и запись. …

6

Перед подписанием договора с семейным врачом в своём районе уточните, что входит в медстраховку, а что оплачивается отдельно

Уровень AСредняя пользаДеньгиБесплатноМало времениБез усилий воли

базовый пакет услуг по правилам оплачивается из медстраховки (ибао). Персонализированный пакет полностью за ваш счёт. …

7

Сразу после диагноза диабета проверьте глазное дно с расширением зрачка, дальше — с интервалом врача; стопы проверяйте раз в год

Уровень AБольшая пользаЖизньНедорогоМало времениНемного воли

диабет повреждает глазное дно и стопы почти без ощущений, пока дело не дойдёт до потери зрения и до язв. Если найти рано, это ещё лечится. …

8

Если камни в почках уже были, пейте 2,5–3 литра воды в день и держите соль в пределах 6 граммов

ИзмененоУровень AБольшая пользаЖизньБесплатноМало времениНемного воли

у человека с первым кальциевым камнем, причину которого не нашли, если ничего не делать, за 5 лет новый камень появляется примерно у четверти. …

9

Если после диагноза подагры появились тофусы, на снимках кости с изъянами или приступы бывают чаще 2 раз в год, длительно принимайте препарат, снижающий мочевую кислоту, и держите её ниже 360 µmol/L

ИзмененоУровень AБольшая пользаЖизньНедорогоМало времениМного воли

если есть тофусы, кость с изъяном или больше 2 приступов в год, нужно длительно принимать препарат, снижающий мочевую кислоту, и держать её ниже 360 µmol/L. Если приступы редкие, пить или нет решайте с врачом. …

10

Если подагра уже была, на шашлыках и застольях не съедайте за раз много мяса и морепродуктов и пейте меньше алкоголя

НовоеУровень BБольшая пользаЖизньБесплатноМало времениНемного воли

у тех, кто уже болел подагрой, когда за предыдущие 2 дня пуринов съедено больше всего, приступ почти в 5 раз вероятнее, чем когда съедено меньше всего, и это так же у тех, кто принимает препарат, снижающий мочевую кислоту. …

11

Если поверхностный антиген гепатита B положительный, раз в полгода делайте УЗИ печени и анализ на альфа-фетопротеин; пить ли противовирусный препарат, решает врач после оценки, и не отменяйте его сами

НовоеУровень AБольшая пользаЖизньНедорогоМало времениМного воли

тем, кто носит вирус гепатита B, УЗИ и альфа-фетопротеин раз в полгода в шанхайском испытании снизили смерть от рака печени почти на 40%. Чем больше вируса в крови, тем чаще потом рак печени. …

12

При ХОБЛ на повторном приёме покажите врачу или фармацевту, как вы пользуетесь ингалятором; если из-за обострения лежали в больнице, после выписки идите на лёгочную реабилитацию

НовоеУровень AБольшая пользаЖизньНедорогоНемного времениНемного воли

среди тех, кто пользуется ингалятором, техника полностью верна лишь примерно у трети, и часть ошибок не даёт лекарству попасть в лёгкие. …

13

При диабете раз в год сдавайте соотношение альбумина и креатинина в моче и креатинин крови; при гипертонии тоже, чтобы раньше найти хроническую болезнь почек

НовоеУровень BСредняя пользаЖизньНедорогоМало времениНемного воли

среди взрослых в Китае с хронической болезнью почек о своей болезни знают только около 10%. Ежегодные анализы мочи и крови у людей с диабетом позволяют найти её раньше. …

14

После операции и химиотерапии по поводу рака толстой кишки занимайтесь по программе с инструктором и держитесь её три года

НовоеУровень AБольшая пользаЖизньНедорогоНемного времениМного воли

после операции и химиотерапии по поводу рака толстой кишки у тех, кто три года занимался по программе с инструктором, вероятность рецидива, нового рака или смерти ниже примерно на 28%, смерть ниже примерно на 37%. …

Горячие клавиши

Любая буква открывает поиск, поэтому команды вызываются сочетанием Option ⌥ + Shift ⇧ + клавиша (Windows: Alt + Shift + клавиша). / и ? работают отдельно.

/ / Ctrl K
Открыть поиск
a–z
Начните печатать любую букву (не горячую клавишу), чтобы искать
Esc
Закрыть окно, меню или панель
?
Показать горячие клавиши
↓ / ↑
Следующий пункт
AltShift
Следующий пункт
AltShift
Предыдущий пункт
AltShift
Следующая глава / пункт
AltShift
Предыдущая глава / пункт
AltShift
Отметить текущий пункт сделанным
AltShift
Сохранить текущий пункт
AltShift
Прослушать текущий пункт
AltShift
Случайный пункт
AltShift
Тёмная тема
AltShift
Показать/скрыть меню
AltShift
Открыть фильтры
AltShift
На главную
AltShift
Инструменты
AltShift
Самопроверка
AltShift
Правка на месте (админ)
AltShift
Крупнее / мельче / по умолчанию (+)
AltShift
Крупнее / мельче / по умолчанию (−)
AltShift
Крупнее / мельче / по умолчанию (0)

Appearance and colors

Войти

Войдите, чтобы сохранённое, сделанное и прочитанное было с вами на любом устройстве. Без пароля: введите Gmail, получите 6-значный код или ссылку — и готово.