Семья и дети / Глава 27
В первой половине этого раздела считается риск смерти беременной и плода. Во второй — деньги и время на хождение по инстанциям. Эти два счёта не сводят друг к другу. Здесь только о том, «когда что делать». Питание при беременности, «обучение» плода в утробе и прочее без твёрдых доказательств или с малым эффектом не пишу. Пособие по беременности и родам, отпуск и денежный счёт воспитания ребёнка — в разделе 18; как ухаживать за ребёнком после рождения — в разделе 20; неотложные состояния — в разделе 13.
Цифры Всемирной организации здравоохранения: в 2023 году во всём мире около 260000 женщин умерли от беременности и родов. Около 75% из них — по пяти причинам: массивное кровотечение после родов, инфекции, заболевания с повышением давления при беременности (включая преэклампсию и эклампсию), осложнения родов, небезопасный искусственный аборт. ВОЗ также говорит: «Большинство случаев материнской смертности можно предотвратить, потому что средства профилактики и лечения осложнений уже известны». Самые сильные пункты этого раздела как раз перехватывают эти проблемы заранее.
Пункты раздела сгруппированы по темам; в скобках — номера пунктов.
Что можно сделать самой до и во время беременности: фолиевая кислота при подготовке к беременности (пункт 1), ни сигареты, ни глотка алкоголя (пункт 4), кошку отдавать не нужно (пункт 17), инактивированная вакцина против гриппа (пункт 18), после 28 недель засыпать на боку (пункт 19).
Осмотры и скрининг: оформить «Книжку здоровья матери и ребёнка» (пункт 2), три анализа — ВИЧ, сифилис, гепатит B (пункт 3), низкие дозы аспирина (пункт 5), скрининг гестационного диабета (пункт 6).
Если случилось — сразу в больницу: список «срочно в больницу» (пункт 7), при излитии вод лечь на месте (пункт 8).
Во время родов: хотите обезболивание — скажите прямо (пункт 9), не требуйте кесарево без показаний (пункт 10).
После родов: осмотр на 42-й день (пункт 16), кормление грудью не равно контрацепции (пункт 20).
Деньги и документы: проверить страхование по беременности и родам (пункт 11), «Медицинское свидетельство о рождении» (пункт 12), скрининг крови из пятки и слуха (пункт 13), оформить ребёнку страхование жителей (пункт 14), подать заявление о регистрации рождения (пункт 15).
Если каждый день до и в начале беременности принимать по одной таблетке фолиевой кислоты, вероятность дефектов нервной трубки у ребёнка падает примерно на семьдесят процентов. …
Во время беременности требуется минимум пять осмотров, плюс выездные визиты медиков после родов и осмотр на 42-й день. Все эти услуги оплачиваются государством. …
На первом дородовом осмотре сразу сдайте три анализа — на ВИЧ, сифилис и гепатит B. Первый скрининг на ВИЧ платить не нужно. Положительный результат — не тупик. При ВИЧ государство бесплатно даёт лечение и консультации. …
Курение при беременности поднимает вероятность преждевременных родов, слишком маленького ребёнка и расщелины губы и нёба; риск аномального кровотечения при беременности и родах удваивается. …
преэклампсия — это вид гипертонического заболевания во время беременности. …
Гестационный диабет — высокий сахар, который появляется уже во время беременности. После 24 недель пол утра: выпить сахарный раствор и несколько раз сдать кровь — и его находят. …
Если появляется любой из пунктов ниже, в тот же день идите в больницу, не ждите ночь дома; то же верно и в течение года после родов. …
Излитие вод — не повод медленно собирать вещи и только потом выезжать. Правильно: лечь на месте, приподнять таз, вызвать 120. Если стоять и ходить, воды уходят быстрее, и вместе с ними может выпасть пуповина. …
Обезболивание родов — укол анестетика в поясницу, который снижает боль при родах. Оно эффективнее других способов обезболивания и не делает кесарево сечение более вероятным. …
По формулировке ВОЗ, когда доля кесаревых сечений в местности превышает 10%, нет доказательств, что смертность матерей и новорождённых продолжает падать. Когда кесарево нужно — его делают. …
Если работодатель платит взносы на страхование по беременности и родам, медицинские расходы на роды и пособие за время отпуска по беременности и родам идут из этого фонда. …
Это свидетельство — обязательный шаг перед регистрацией по месту жительства, страхованием и школой. Кто рожал в больнице, получает его в том же учреждении, где принимали роды. …
Один укол в пятку и одна проверка слуха позволяют, пока ребёнок выглядит совершенно здоровым, найти гипотиреоз, фенилкетонурию и нарушение слуха. Когда симптомы уже видны, ущерб интеллекту уже не вернуть.
Получив свидетельство о рождении, можно сразу оформить страховку для ребенка онлайн, не дожидаясь регистрации по месту жительства. После этого при выписке из больницы расходы на лечение возмещаются сразу. …
Закон даёт месяц, а не «когда будет время». Без регистрации по месту жительства стопорятся прививки, детский сад, школа и удостоверение личности. Чем дольше тянете, тем больше справок придётся доносить.
Этот осмотр бесплатный. По открытым местным перечням услуг в нём есть общий анализ крови, мазок и один скрининг послеродовой депрессии. Тяжёлые проблемы возможны весь год после родов; не считайте, что после «месяца» уже безопасно.
Токсоплазма — паразит. Если заразиться им впервые во время беременности, возможен выкидыш, а у ребёнка могут пострадать глаза и мозг. Кошка в доме вероятность заражения не повышает, отдавать её не нужно. …
Беременная с гриппом чаще попадает в больницу, чем небеременная. Укол вакцины против гриппа при беременности снижает госпитализации из‑за гриппа примерно на сорок процентов. …
Если после 28 недель засыпать на спине, риск смерти ребёнка в животе примерно в 2.6 раза выше, чем при сне на боку. Левый и правый бок одинаковы — выбирайте, что удобнее. …
Через 3 недели после родов уже можно снова забеременеть — даже если кормите грудью и менструации ещё нет. Кормление защищает только если одновременно: только грудь, нет менструации, ребёнку меньше 6 месяцев. …
Нажмите / для поиска