Si quieres beber menos, primero cuenta cuánto bebes a la semana y luego habla unos minutos con el médico
Nivel APoco beneficioVidaGratisPoco tiempoAlgo de voluntad
El médico dedica unos minutos a revisar tu consumo de alcohol, explica los riesgos y te ayuda a fijar un objetivo. Al cabo de un año, en promedio beberás 20 gramos menos de alcohol puro por semana, lo que equivale a medio litro de cerveza. Hablar más tiempo no aporta beneficios adicionales. Para quienes ya no pueden dejar de beber, en el extranjero se han demostrado dos fármacos eficaces: por cada 12 personas tratadas, aproximadamente una deja de beber en exceso.
- Costo
- No cuesta nada. Solo hay que anotar cada día cuántos tragos tomas; preguntarle al médico en la consulta tampoco supone ningún gasto adicional.
- Beneficio
- Según 34 ensayos aleatorizados con 15.197 participantes, quienes recibieron intervenciones breves bebieron 20 gramos menos de alcohol puro por semana al año siguiente, en comparación con quienes recibieron mínima intervención o ninguna (el intervalo de confianza del 95 % va de 12 a 28 gramos; se trata de evidencia de calidad media). En estos estudios, el consumo inicial medio era de 244 gramos por semana. Las intervenciones breves consisten en un máximo de 5 sesiones de asesoramiento o consejos sobre estilo de vida, con una duración total inferior a 60 minutos; prolongarlas no mejora los resultados. En cuanto a fármacos: 122 ensayos aleatorizados con 22.803 participantes demuestran que el acamprosato permite a una de cada 12 personas (intervalo de confianza del 95 %: 8 a 26) dejar de beber por completo; la naltrexona oral a 50 mg diarios consigue el mismo efecto en una de cada 12 personas (intervalo de confianza del 95 %: 8 a 26) que desean eliminar el consumo excesivo de alcohol.
- Notas
- Se clasifica este beneficio como «pequeño» porque ambos estudios miden el consumo de alcohol y no la mortalidad; según los criterios de este libro, cuando se trata de un punto final sustituto, el beneficio se considera de magnitud reducida. Los ensayos sobre fármacos se realizaron mayormente en el extranjero con pacientes que ya cumplían los criterios de dependencia alcohólica y que además recibían intervenciones psicosociales; los datos reflejan el beneficio adicional que aportan estos medicamentos. En España, su uso y prescripción deben seguir las indicaciones del médico y el prospecto; no se recomienda adquirirlos por internet. Si ya presentas síntomas de abstinencia, consulta el apartado 20 de esta sección (no intentes dejar de beber por tu cuenta).
Fuentes · 2
- Kaner EF, Beyer FR, Muirhead C, et al. (2018). Effectiveness of brief alcohol interventions in primary care populations. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2, CD004148. doi.org/10.1002/14651858.CD004148.pub4
- Jonas DE, Amick HR, Feltner C, et al. (2014). Pharmacotherapy for adults with alcohol use disorders in outpatient settings: a systematic review and meta-analysis. JAMA, 311(18), 1889–1900. doi.org/10.1001/jama.2014.3628