الأشخاص المصابون بأمراض القلب والأوعية الدموية وكبار السن يحتاجون إلى تلقيح ضد الإنفلونزا سنويًا
معدّلالمستوى Aفائدة كبيرةالعمرتكلفة قليلةوقت قليلبلا إرادة
في إحدى التجارب التي أُجريت على مرضى بعد إصابتهم بنوبة قلبية، انخفضت نسبة الوفيات خلال عام من 4.9% إلى 2.9% لدى المشاركين الذين تلقوا لقاح الإنفلونزا. لذا، يُنصح الأشخاص المصابون بأمراض القلب والأوعية الدموية وكبار السن بتلقيح أنفسهم سنويًا بتكلفة تتراوح بين 50 و150 يوانًا.
- التكلفة
- تكلفة الجرعة الواحدة تتراوح بين 50 و150 يوانًا، ويُنصح بتلقيحها مرة واحدة كل خريف.
- الفائدة
- شملت التجربة 2571 مشاركًا بعد تعرضهم لنوبة قلبية، حيث تم تقسيمهم عشوائيًا إلى مجموعتين دون علم الأطباء أو المرضى بالجرعة التي تلقوها. بلغت نسبة الوفيات الإجمالية خلال 12 شهرًا لدى المجموعة التي تلقت لقاح الإنفلونزا 2.9% مقارنة بـ 4.9% لدى المجموعة التي تلقت الحقنة الوهمية. بلغ معامل المخاطر الأولي 0.59 مع فترة ثقة 95% تتراوح بين 0.39 و0.89. كما بلغ معامل المخاطر المتعلق بوفيات القلب والأوعية الدموية نفس القيمة 0.59. أما في دراسة أخرى تضم عدة تجارب، فقد بلغت نسبة حدوث الأحداث القلبية الوعائية الرئيسية لدى المجموعة التي تلقت اللقاح 3.6% مقارنة بـ 5.4% لدى المجموعة الضابطة، مع معامل مخاطر 0.66 وفترة ثقة 95% تتراوح بين 0.53 و0.83. أما معامل المخاطر المتعلق بوفيات القلب والأوعية الدموية فقد بلغ 0.74 مع فترة ثقة 95% تتراوح بين 0.42 و1.30، وهي قيمة تقع ضمن هامش الخطأ الإحصائي ولا تُعد ذات دلالة إحصائية.
- ملاحظات
- توجد بعض الجدل حول هذه النتائج؛ فتصنيف الدليل كفئة A يخص فقط الأشخاص المصابون بأمراض القلب والأوعية الدموية. أما بالنسبة لكبار السن الأصحاء، فقد خلصت مراجعة كوكرين إلى أن معدل الإصابة بالإنفلونزا يتراجع من 6% إلى 2.4% بعد التلقيح، إلا أنها صنفت مصداقية هذه الأدلة بـ «منخفضة»، بينما صنفت الأدلة المتعلقة بمعدلات الوفيات بـ «منخفضة للغاية». تستند هذه المراجعة إلى دراسة أعدها ديميكيلي وآخرون عام 2018.
المصادر · 3
- Fröbert O 等 (2021). Influenza Vaccination After Myocardial Infarction: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multicenter Trial. Circulation. doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057042
- Behrouzi B 等 (2022). Association of Influenza Vaccination With Cardiovascular Risk: A Meta-analysis. JAMA Network Open. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.8873
- Demicheli V 等 (2018). Vaccines for preventing influenza in the elderly. Cochrane Database of Systematic Reviews. doi.org/10.1002/14651858.CD004876.pub4（备注里说的那份 Cochrane 汇总）