المدخنون الشرهون الذين يخضعون لفحص بالأشعة المقطعية للصدر بجرعة منخفضة مرة كل عام

يُنصح المدخنون الشرهون المؤهلون بإجراء فحص بالأشعة المقطعية للصدر بجرعة منخفضة مرة كل عام؛ فهذا يقلل احتمال الوفاة بسرطان الرئة بنسبة 20% مقارنة بفحص الأشعة العادية، ويخفض احتمال الوفاة الإجمالي بنسبة 6.7%. لكن ذلك يأتي مع تكاليف المتابعة للنتائج المشبوهة والقلق الناتج عنها.

التكلفة

تتراوح تكلفة الفحص الواحد بين 200 و400 يوان، ويستغرق 10 دقائق فقط. لكن يجب أخذ في الاعتبار تكاليف المتابعة اللاحقة للفحوصات غير المؤكدة، بالإضافة إلى القلق الذي يصاحب تلك الفترة.

الفائدة

شملت التجربة العشوائية الأمريكية NLST ما يقارب 53,454 شخصاً تتراوح أعمارهم بين 55 و74 عاماً، ولديهم تاريخ من التدخين لأكثر من 30 عاماً، ولم يتوقفوا عن التدخين لأكثر من 15 عاماً. أظهرت النتائج أن المجموعة التي خضعت للفحص بالأشعة المقطعية بجرعة منخفضة سجلت انخفاضاً نسبياً في معدل الوفاة بسرطان الرئة قدره 20.0% مقارنة بالمجموعة التي أجرت فحص الأشعة العادية، حيث تراوحت الفترة الثقة 95% بين 6.8% و26.7%. كما انخفض معدل الوفاة الإجمالي بنسبة 6.7%، مع فترة ثقة 95% تتراوح بين 1.2% و13.6%.

ملاحظات

ينطبق هذا الفحص فقط على المدخنين المعرضين لخطر كبير. في نفس التجربة، سجلت نسبة 24.2% من المشاركين نتائج مشبوهة، لكن 96.4% منهم تبين أنهم غير مصابين بالمرض (نتيجة إيجابية كاذبة). أما غير المدخنون، فإن إجراء هذا الفحص لا يفيدهم سوى زيادة القلق دون أي فائدة طبية.

المصادر · 1

1. National Lung Screening Trial Research Team (2011). Reduced Lung-Cancer Mortality with Low-Dose Computed Tomographic Screening. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMoa1102873