استخدام الواقي الذكري طوال فترة الجماع وعدم مشاركة الإبر مع الآخرين

استخدام الواقي الذكري طوال فترة الجماع يقلل احتمال انتقال فيروس نقص المناعة البشرية بين الأشخاص من الجنسين بنسبة تزيد عن 70%. استخدامه بشكل متقطع لا يوفر نفس الحماية تقريبًا. كما يحمي من الإصابة بالزهري والسيلان وغيرهما من الأمراض المنقولة جنسيًا.

التكلفة

يتراوح سعر الواقي الذكري الواحد بين يوان واحد ويوانين. المشكلة ليست في التكلفة، بل في ضرورة استخدامه في كل مرة وارتداؤه منذ البداية.

الفائدة

قامت دراسة بتحليل 25 دراسة شملت 10676 زوجًا من الأشخاص من الجنسين، حيث كان أحد الطرفين مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية والآخر غير مصاب. مقارنةً بمن لا يستخدمون الواقي الذكري أبدًا، فإن الأشخاص الذين يلتزمون باستخدامه في كل مرة يقل احتمال انتقال الفيروس لديهم بنسبة 71% تقريبًا. قيمة نسبة المخاطر الأساسية هي 0.29، مع فترة ثقة 95% تتراوح بين 0.20 و0.43. مقارنةً بمن يستخدمونه بشكل متقطع، فإن نسبة الانخفاض تصل إلى 77% تقريبًا (نسبة المخاطر 0.23، فترة ثقة 95% من 0.13 إلى 0.40). خلص الباحثون إلى أن الواقي الذكري، رغم عدم كونه مثاليًا، فإن «الاستخدام المستمر له يقلل انتقال فيروس نقص المناعة البشرية بنسبة تزيد عن 70%». كما يوفر نفس المستوى من الحماية ضد الزهري والسيلان والميكوبلازما وغيرها من الأمراض المنقولة جنسيًا.

ملاحظات

الفرق بين «الاستخدام غير المنتظم» و«عدم الاستخدام» ضئيل جدًا، لذا يجب استخدام الواقي الذكري في كل مرة وطوال فترة الجماع للحصول على الحماية الكاملة. مشاركة الإبر طريق آخر فعال لانتقال الفيروس ولا علاقة له بالجماع، ويشمل ذلك استخدام الإبر للحقن أو الوشم أو الثقب. يمكن للفئات المعرضة للخطر أيضًا استخدام علاج الوقاية قبل التعرض (PrEP)، وهو عبارة عن أدوية تؤخذ مسبقًا لمنع الإصابة بالفيروس. قامت دراسة بتحليل 18 دراسة، وتبين أن في التجارب التي التزم فيها أكثر من 70% من المشاركين بتناول الدواء بانتظام، انخفض احتمال إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 70% تقريبًا مقارنةً بمن تناولوا دواءً وهميًا. قيمة نسبة المخاطر الأساسية هي 0.30، مع فترة ثقة 95% تتراوح بين 0.21 و0.45. أما في التجارب التي لم يلتزم فيها عدد كافٍ من المشاركين بتناول الدواء، فلم يلاحظ أي تأثير وقائي. علاج الوقاية قبل التعرض دواء موصوف طبيًا، لذا يجب استشارة أطباء الأمراض المعدية أو مراكز مكافحة الأمراض بدلًا من شرائه عبر الإنترنت. لمعرفة ما يجب فعله بعد التعرض للفيروس، راجع القسم 13.

المصادر · 2

1. Giannou FK, Tsiara CG, Nikolopoulos GK, et al. (2016). Condom effectiveness in reducing heterosexual HIV transmission: a systematic review and meta-analysis of studies on HIV serodiscordant couples. Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research, 16(4), 489-499. doi.org/10.1586/14737167.2016.1102635
2. Fonner VA 等 (2016). Effectiveness and safety of oral HIV preexposure prophylaxis for all populations. AIDS. doi.org/10.1097/QAD.0000000000001145（暴露前预防 PrEP）