لا تستهينوا بفكرة «بضعة أيام من الراحة تكفي» في حالات السقوط من ارتفاعات كبيرة: معظم المصابين الذين يدخلون وحدة العناية المركزة للإصابات ينجون، لكن الثمن يُدفع على مدار سنوات

من بين المصابين الذين سقطوا من ارتفاعات كبيرة ودخلوا وحدة العناية المركزة، تبلغ نسبة الوفيات 5.5% فقط، لكن الإصابات خطيرة وتتطلب علاجًا طويل الأمد. تقريبًا نصفهم أصيبوا في ثلاث مناطق جسدية أو أكثر، وأكثر من ثلثهم احتاجوا إلى أجهزة تنفس صناعي، وأطول فترة إقامة في الوحدة كانت 132 يومًا. نصف هؤلاء سقطوا من ارتفاع لا يتجاوز 3 أمتار. أما الذين تعرضوا لإصابات شديدة، فأقل من 60% منهم استطاعوا العودة إلى عملهم لاحقًا.

التكلفة

لا توجد تكاليف مالية؛ المطلوب فقط هو إدراك هذه الحقيقة بوضوح.

الفائدة

أجرت وحدة العناية المركزة للإصابات في جنوب شينجيانغ دراسة إحصائية؛ من أبريل 2020 حتى يوليو 2024، استقبلت 289 حالة سقوط من ارتفاعات كبيرة، وكان متوسط أعمارهم 40.3 سنة. متوسط ارتفاع السقوط كان 3 أمتار، حيث سقط 26.6% منهم من ارتفاعات تزيد عن 5 أمتار، و11.4% من ارتفاعات تزيد عن 10 أمتار. متوسط درجة تقييم الإصابات ISS كان 24، وكلما ارتفعت هذه الدرجة زادت خطورة الإصابة؛ 63.3% من المصابين حصلوا على درجة تزيد عن 20. أصيب 47.1% بجروح في 3 مناطق جسدية أو أكثر، و18.3% بجروح في 4 مناطق أو أكثر. احتاج 36% منهم إلى أجهزة تنفس صناعي، وكان متوسط مدة الاستخدام 103.5 ساعة. متوسط مدة الإقامة في وحدة العناية المركزة كانت 8 أيام، حيث تراوحت بين يوم واحد و132 يومًا. بلغت نسبة الوفيات داخل المستشفى أو خلال 30 يومًا 5.5% (16 من أصل 289 حالة). كما أجرى مركز طبي ألماني دراسة على 84 مريضًا مصابًا بإصابات متعددة ودرجة ISS لا تقل عن 25؛ بلغت نسبة العودة إلى العمل لاحقًا 58%. تعد العوامل العمرية ومدة العلاج في وحدة العناية المركزة والتقييم الذاتي للصحة من المؤشرات التنبؤية. في عام 2024، بلغ متوسط تكلفة الإقامة في المستشفى على مستوى البلاد 9870.0 يوان، وهو ما يمثل انخفاضًا بنسبة 4.3% مقارنة بالعام السابق؛ وبلغ إجمالي الإنفاق الصحي الوطني 90895.5 مليار يوان، حيث شكل الإنفاق الشخصي على الصحة 25007.5 مليار يوان، أي ما يعادل 27.5% من الإجمالي.

ملاحظات

سبب تصنيف الدليل بدرجة B: الدراسة المتعلقة بحالات السقوط أُجريت من خلال مراجعة السجلات الطبية في مستشفى واحد، دون التمييز بين الحوادث والإصابات الناتجة عن إيذاء النفس. أما دراسة العودة إلى العمل فشملت 84 مريضًا فقط في ألمانيا. لا يمكن اعتبار أي من المجموعتين مؤشرًا دقيقًا لما قد يحدث لشخص سقط من ارتفاع؛ كما أن متوسط تكلفة الإقامة في المستشفى هو متوسط وطني لا يخص حالات السقوط فقط، وقد ذُكر هنا فقط كحد أدنى يمكن الرجوع إليه. لم تُذكر في النص الأصلي علاقة محددة بين ارتفاع السقوط والنتائج الصحية، لذا لم يتم تضمينها هنا. لمتابعة الوقاية من قرح الفراش لدى المرضى الذين يضطرون للبقاء في الفراش لفترات طويلة، يُرجى الرجوع إلى القسم 17، البند 8. لمعرفة المزيد عن تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي، يُرجى الاطلاع على القسم 13، البند 11 (الذي يتناول تورم الساق المفاجئ). أما في حال ظهور أفكار انتحارية، فيُرجى مراجعة القسم 32 من هذا الفصل. لمعرفة تبعات التسمم، يُرجى الاطلاع على القسم 33 من هذا الفصل (لا يجب اعتبار النجاة من التسمم ضمانًا كافيًا للسلامة). وفيما يلي تجربة شخصية للكاتب: سقط من الطابق الرابع وظن في البداية أن «بضعة أيام من الراحة تكفي»، لكنه أمضى عامًا كاملًا في المستشفى خضع خلاله لعدة عمليات جراحية وتركيب قضبان معدنية، ولم يستطع حتى الجلوس أو التقلب على جانبه لمدة نصف عام، مما اضطر عائلته إلى الاقتراض لتغطية التكاليف. 〔9089550000000〕 〔2500750000000〕

المصادر · 3

1. Chen Y, Li W, Wang X, Zhong Q, Abudurexiti A, Qiu Q, Li J, Luo J (2025). Clinical features and prognostic predictors for patients admitted to trauma intensive care unit due to fall from height in South Xinjiang. International Journal of Emergency Medicine, 18, 142. doi.org/10.1186/s12245-025-00959-4
2. Simmel S, Wurm S, Drisch S, Woltmann A, Coenen M (2020). Prädiktion der Rückkehr zur Arbeit nach Polytrauma bei Patienten mit einem ISS von mindestens 25. Die Rehabilitation, 59(2), 95-103. doi.org/10.1055/a-0977-6853
3. 国家卫生健康委 (2025). 2024 年我国卫生健康事业发展统计公报解读. gov.cn/zhengce/202512/content_7050025.htm