Pessoas com doenças cardiovasculares e idosos devem tomar a vacina contra a gripe anualmente

No estudo realizado após infartos do miocárdio, a taxa de mortalidade em um ano caiu de 4,9% para 2,9% entre os participantes que tomaram a vacina contra a gripe. Para pessoas com doenças cardiovasculares e idosos, aplicar uma dose anualmente, no outono, custa entre 50 e 150 yuanes.

Custo

Uma dose custa entre 50 e 150 yuanes. É necessário aplicar uma dose a cada outono.

Benefício

Esse estudo envolveu 2.571 participantes após infartos do miocárdio, divididos aleatoriamente em dois grupos; nem médicos nem pacientes sabiam qual dose estavam recebendo. Entre os vacinados, a taxa de mortalidade total em 12 meses foi de 2,9%, contra 4,9% no grupo que recebeu placebo. O valor do HR foi de 0,59, com intervalo de confiança de 95% entre 0,39 e 0,89. O placebo é uma dose sem componentes ativos. O HR para mortes cardiovasculares também foi de 0,59. Outro estudo analisou diversos estudos juntos: entre os vacinados, a taxa de eventos cardiovasculares principais foi de 3,6%, contra 5,4% no grupo controle. O valor do RR foi de 0,66, com intervalo de confiança de 95% entre 0,53 e 0,83. O RR para mortes cardiovasculares foi de 0,74 (intervalo de confiança de 95% entre 0,42 e 1,30); essa diferença está dentro da margem de erro e não é estatisticamente significativa.

Notas

Há controvérsias. O nível A se aplica apenas a pessoas com doenças cardiovasculares. Para idosos saudáveis, a revisão Cochrane só pôde chegar a uma conclusão limitada. A incidência da gripe em uma temporada caiu de 6% para 2,4% após a vacinação. Essa revisão classificou a confiabilidade dessa evidência como “baixa” e a evidência sobre a mortalidade como “muito baixa”. A referência é o estudo de Demicheli V et al., de 2018.

Fontes · 3

1. Fröbert O 等 (2021). Influenza Vaccination After Myocardial Infarction: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multicenter Trial. Circulation. doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057042
2. Behrouzi B 等 (2022). Association of Influenza Vaccination With Cardiovascular Risk: A Meta-analysis. JAMA Network Open. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.8873
3. Demicheli V 等 (2018). Vaccines for preventing influenza in the elderly. Cochrane Database of Systematic Reviews. doi.org/10.1002/14651858.CD004876.pub4（备注里说的那份 Cochrane 汇总）