اطرح مباشرةً على الأشخاص الذين تلاحظ أن مزاجهم غير طبيعي سؤال «هل فكرت يوماً في الانتحار؟»، فطرح هذا السؤال لن يزيد من رغبتهم في الانتحار

على الرغم من المخاوف من أن طرح موضوع الانتحار قد يثير هذه الأفكار، إلا أن الدراسات لم تثبت ذلك. فعند إضافة أسئلة عن الانتحار إلى استبيانات طلاب المدارس الثانوية، لم يشعر المجيبون بضيق أكبر، كما لم يزد عدد من فكروا في الانتحار. بل على العكس، شعر الطلاب الذين يعانون بالفعل من الاكتئاب بتحسن بعد طرح السؤال، وقل عدد من حاولوا الانتحار سابقاً ممن فكروا فيه مجدداً.

التكلفة

لا تكلفة مالية؛ كل ما يتطلبه الأمر هو طرح سؤال واحد ثم تخصيص بعض الوقت للاستماع إليه. الصعوبة تكمن في البدء بالحديث، إذ يخشى الكثيرون أن يثير هذا السؤال أفكار الانتحار لدى الشخص.

الفائدة

في دراسة عشوائية أُجريت على 2342 طالباً من 6 مدارس ثانوية في ولاية نيويورك، تم تقسيمهم إلى مجموعتين. تضمن استبيان المجموعة الأولى أسئلة عن الانتحار، بينما لم يتضمن استبيان المجموعة الثانية أي أسئلة من هذا النوع. وبعد إجراء الاستبيان مباشرةً وبعد مرور يومين، لم يظهر أي فرق في مستوى الضيق النفسي بين المجموعتين (P = .66 و P = .41؛ حيث تشير قيمة P الأكبر من 0.05 إلى عدم وجود فرق ذي دلالة إحصائية). كما لم يظهر فرق في نسبة الطلاب الذين أفادوا بفكرتهم في الانتحار؛ فبلغت 4.7% في المجموعة التي طُرح عليها السؤال مقابل 3.9% في المجموعة الأخرى (P = .49). علاوة على ذلك، شعر الطلاب الذين يعانون من أعراض الاكتئاب بتحسن بعد طرح السؤال (P = .01)، بينما قل عدد من حاولوا الانتحار سابقاً ممن فكروا فيه مجدداً (P = .02). وفي ميتا-تحليل نُشر عام 2022 شمل 17 دراسة، تمت مقارنة نتائج 8 دراسات تضمنت طرح سؤال الانتحار مع دراسات لم تتضمنه؛ ولم يظهر أي زيادة في أفكار الانتحار أو سلوكياته، أو في الأذى الذاتي غير المرتبط بالانتحار أو الضيق النفسي سواءً فوراً أو بعد فترة. وتعتبر 8 تجارب عشوائية مضبوطة هي أقوى الأدلة، حيث كانت مخاطر التحيز فيها منخفضة أو غير واضحة. كما أشارت مراجعة أدبية أخرى عام 2014 إلى عدم وجود أي دراسة أظهرت زيادة في أفكار الانتحار بعد طرح هذا السؤال.

ملاحظات

تم تصنيف الدليل ضمن المستوى B لأن هذه الدراسات أثبتت فقط أن طرح السؤال لا يسبب أي ضرر، دون أن تحدد كمية التقليل في معدلات الوفيات الناتجة عن الانتحار. كما تم تصنيف الفائدة على أنها صغيرة لعدم توفر بيانات حول معدلات الوفيات، واعتماداً فقط على مؤشر بديل وهو عدم زيادة أفكار الانتحار. تجدر الإشارة إلى أن طرق طرح السؤال في الدراسات كانت عبر الاستبيانات والمقابلات البحثية، وليس من خلال أفراد الأسرة أو الأصدقاء، لذا فإن تطبيق ذلك في الحياة الواقعية هو استنتاج نظري. إذا أفاد الشخص بأنه فكر فعلاً في الانتحار، يجب ألا تتركه وحده، بل رافقه للاتصال على الرقم 12356، وأبعد عنه الأدوية والمبيدات الحشرية، وفقاً للإرشادات الواردة في القسم 25 من هذا الدليل. وإذا طلب الشخص إحضار أشخاص آخرين أو كان قد جهز وسائل الانتحار مسبقاً، يمكن لأقاربه المباشرين نقله إلى المستشفى أو الاتصال بالشرطة على الرقم 110، كما هو موضح في القسم 8، الفقرة 15. علماً بأن الفترة الزمنية الفاصلة بين ظهور فكرة الانتحار والقيام بها قد لا تتجاوز بضع دقائق، وفقاً للإرشادات الواردة في القسم 32. يستفيد من هذا الإجراء بشكل رئيسي الزوج أو الأقارب المباشرون، إلا أنه يمكن تطبيقه أيضاً على الأصدقاء والزملاء.

المصادر · 3

1. Gould MS, Marrocco FA, Kleinman M, Thomas JG, Mostkoff K, Cote J, Davies M (2005). Evaluating iatrogenic risk of youth suicide screening programs: a randomized controlled trial. JAMA, 293(13), 1635-1643. doi.org/10.1001/jama.293.13.1635
2. Polihronis C, Cloutier P, Kaur J, Skinner R, Cappelli M (2022). What's the harm in asking? A systematic review and meta-analysis on the risks of asking about suicide-related behaviors and self-harm with quality appraisal. Archives of Suicide Research, 26(2), 325-347. doi.org/10.1080/13811118.2020.1793857
3. Dazzi T, Gribble R, Wessely S, Fear NT (2014). Does asking about suicide and related behaviours induce suicidal ideation? What is the evidence? Psychological Medicine, 44(16), 3361-3363. doi.org/10.1017/S0033291714001299