لا تعتمد على حزم الفحص العامة للوقاية؛ اخضع للفحوص ذات الدليل حسب العمر والجنس

من يخضعون لفحص صحي عام منتظم مثل من لا يخضعون في الوفيات، وفي وفيات القلب والأوعية والسرطان أيضا. يكفي الفحوص ذات الدليل حسب العمر والجنس. فوق 35 سنة قياس ضغط مجاني سنويا، وفوق 65 فحص مجاني سنوي.

التكلفة

بلا مال، وتوفر مئات إلى آلاف yuan سنويا من ثمن الحزمة. المقابل تذكر ما يجب فحصه وكم مرة.

الفائدة

تحديث مراجعة Cochrane المنهجية 2019 شمل 17 تجربة عشوائية مضبوطة. للوفيات الكلية جُمعت 11 تجربة و233298 مشاركا و21535 وفاة. مجموعة الفحص العام مثل الضبط، RR 1.00. RR نسبة الخطر؛ 1 تعني التساوي. 95% CI 0.97–1.03 مدى الثقة. لوفيات القلب والأوعية 9 تجارب و170227 شخصا و6237 وفاة، RR 1.05 (95% CI 0.94–1.16). لوفيات السرطان 8 تجارب و139290 شخصا و3663 وفاة، RR 1.01 (95% CI 0.92–1.12). بلا فرق في الاثنين. خلص المؤلفون إلى أن «الفحص الصحي العام يرجح ألا ينفع». مشروع الخدمات الصحية العامة الأساسية الوطنية يمنح المقيمين من 35 فأكثر قياس ضغط مجانيا مرة سنويا، ومن 65 فأكثر فحصا صحيا مجانيا سنويا يشمل فحصا جسديا وتعداد دم وبول وسكر صيام وتخطيط قلب. وظائف كبد: AST وALT والبيليروبين الكلي. وظائف كلى: كرياتينين المصل ويوريا الدم. دهون: الكوليسترول الكلي والدهون الثلاثية وLDL وHDL. وموجات فوق صوتية بطنية للكبد والمرارة والبنكرياس والطحال (وطنيا)

ملاحظات

المرفوض هو «اتخاذ الحزمة السنوية وسيلة وقاية»، لا كل الفحوص. قياس الضغط المجاني فوق 35 والفحص المجاني فوق 65 أصلا من المشروع الوطني بلا دفع. ما له سبب طبي يُفحص. الضغط والسكر والتهاب الكبد B في القسم 1 البنود 7 و8 و14. الثدي وعنق الرحم والقولون في القسم 1 البنود 17 و18 و19. الملوية البوابية والتصوير المقطعي منخفض الجرعة في القسم 1 البندين 23 و24. كثافة العظم للنساء فوق 65 في القسم 1 البند 39. بعد سلوك عالي الخطر افحص، القسم 1 البند 31. من أي عمر وكم مرة مكتوب هناك. فحوص العمل المدفوعة من الغير تُحضر؛ الممنوع دفعك لحزمة وإضافة بنود بنفسك. أصحاب الأمراض المزمنة أو الأعراض أو ما يطلبه الطبيب حسب الحالة خارج هذا—ذلك تشخيص لا فحص. أكثر البنود بلا دليل في الحزم واسمات الأورام والتصوير لكامل الجسم؛ انظر البند 7 من هذا القسم. ارتفاع حمض البول بلا ألم وحصى المرارة بلا ألم في البندين 19 و20 من هذا القسم. معظم تجارب Cochrane في بلدان عالية الدخل يسهل فيها الوصول للرعاية؛ المناطق شحيحة الموارد لا تنقل الخلاصة مباشرة.

المصادر · 2

1. Krogsbøll LT, Jørgensen KJ, Gøtzsche PC (2019). General health checks in adults for reducing morbidity and mortality from disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, 1, CD009009. doi.org/10.1002/14651858.CD009009.pub3
2. 国家卫生计生委 (2017). 国家基本公共卫生服务规范（第三版）（老年人健康管理服务、高血压患者健康管理服务）. nhc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2017/04/2017…