امتنع عن مكملات مضادات الأكسدة للوقاية من السرطان وهي البيتا كاروتين وفيتامين E وفيتامين A
المستوى Aفائدة متوسطةالعمرمجانيوقت قليلبلا إرادة
مكملات مضادات الأكسدة ليست بلا نفع فحسب. عند جمع 78 تجربة شملت قرابة 300000 شخص، في التجارب الأدق تصميما كانت وفيات من تناولوها أعلى قليلا. وفي تجربتين كبيرتين على المدخنين رفع β كاروتين نسبة الإصابة بسرطان الرئة 18% إلى 28%، ورفع الوفاة أيضا 8% إلى 17%. المدخنون ومن تعرضوا للأسبستوس خاصة يجب ألا يتناولوها.
- التكلفة
- نحو 0.5 إلى 2 yuan يوميا. وبالنسبة للمدخنين التكلفة الحقيقية خطر أعلى لسرطان الرئة.
- الفائدة
- حللت Cochrane عدد 78 تجربة عشوائية مضبوطة بـ296,707 مشاركا. وعموما كان الخطر النسبي للوفاة لمن تناولوا مضادات الأكسدة 1.02 والقيمة 1 تعني لا فرق وفترة ثقة 95% من 0.98–1.05. وعند النظر فقط في التجارب الأعلى جودة ارتفع الخطر النسبي إلى 1.04 من 1.01–1.07. وتحديدا رفع البيتا كاروتين الخطر إلى 1.05 من 1.01–1.09 وفيتامين E إلى 1.03 من 1.00–1.05. وتابعت تجربة ATBC عدد 29,133 مدخنا ذكورا تناولوا 20 mg من البيتا كاروتين يوميا، فوجدت ارتفاع سرطان الرئة 18% بمدى 3%–36% وارتفاع الوفيات الكلية 8% بمدى 1%–16%. وشملت تجربة CARET عدد 18,314 مدخنا ومعرضا للأسبستوس، وأظهرت ارتفاع خطر سرطان الرئة 28% بخطر نسبي 1.28 من 1.04–1.57 وارتفاع خطر الوفاة لكل الأسباب 17% بخطر نسبي 1.17 من 1.03–1.33. ويأتي تصور نفعها من منطق معيب أن مضادات الأكسدة تمنع الشيخوخة فتمنع السرطان، وكل خطوة في السلسلة تبدو بديهية للوهلة الأولى.
- ملاحظات
- منحت فرقة الخدمات الوقائية الأمريكية وهي الجهة الرسمية الأمريكية لتقييم الوقاية الدرجة D للبيتا كاروتين وفيتامين E في 2022 أي لا تنصح بهما. وقد تضرر المدخنون والمعرضون للأسبستوس من استخدامهما فعلا. ومضادات الأكسدة الموجودة طبيعيا في الفواكه والخضروات غير مشمولة بهذه التوصية ويمكن تناولها كالمعتاد.
المصادر · 3
- Bjelakovic G et al. (2012). Antioxidant supplements for prevention of mortality in healthy participants and patients with various diseases. Cochrane Database Syst Rev. doi.org/10.1002/14651858.CD007176.pub2
- The Alpha-Tocopherol, Beta Carotene Cancer Prevention Study Group (1994). The effect of vitamin E and beta carotene on the incidence of lung cancer and other cancers in male smokers. NEJM. doi.org/10.1056/NEJM199404143301501
- Omenn GS et al. (1996). Effects of a combination of beta carotene and vitamin A on lung cancer and cardiovascular disease. NEJM. doi.org/10.1056/NEJM199605023341802