Jangan andalkan paket medical check-up umum untuk mencegah penyakit; lakukan hanya skrining berbasis bukti yang sesuai dengan usia dan jenis kelaminmu

Orang yang rutin menjalani pemeriksaan kesehatan umum punya angka kematian sama dengan yang tidak; kematian akibat penyakit kardiovaskular dan kanker juga sama banyak. Cukup jalankan beberapa skrining berbukti sesuai usia dan jenis kelamin. Usia 35 ke atas tiap tahun bisa mengukur tekanan darah gratis; usia 65 ke atas ada satu pemeriksaan kesehatan gratis per tahun.

Biaya

Tidak mengeluarkan uang, dan menghemat ratusan sampai ribuan yuan biaya paket tiap tahun. Kewajibannya: mengingat sendiri item mana yang harus diperiksa dan berapa lama sekali.

Manfaat

Pembaruan tinjauan sistematis Cochrane tahun 2019 mencakup 17 uji terkontrol secara acak. Untuk total angka kematian, data dari 11 uji klinis yang melibatkan 233298 partisipan dan 21535 kematian digabungkan; rasio risiko untuk kelompok skrining versus kelompok kontrol adalah 1.00 (IK 95% 0.97–1.03). Rasio risiko 1 berarti tidak ada perbedaan antara kedua kelompok. Saat melihat kematian kardiovaskular, sembilan uji klinis dengan 170227 partisipan dan 6237 kematian menghasilkan rasio risiko 1.05 (IK 95% 0.94–1.16). Untuk kematian akibat kanker, delapan uji klinis dengan 139290 partisipan dan 3663 kematian menghasilkan rasio risiko 1.01 (IK 95% 0.92–1.12). Pada kedua kasus tersebut, tidak ada perbedaan berarti yang diamati. Oleh karena itu, para penulis menyatakan bahwa pemeriksaan kesehatan umum mungkin tidak bermanfaat. Sebagai bagian dari layanan kesehatan masyarakat dasar nasional, warga berusia 35 tahun ke atas menerima pengukuran tekanan darah tahunan gratis, sementara mereka yang berusia 65 tahun ke atas mendapatkan pemeriksaan kesehatan tahunan gratis. Pemeriksaan ini meliputi pemeriksaan fisik, hitung darah lengkap, analisis urine, tes fungsi hati (AST, ALT, bilirubin total), tes fungsi ginjal (kreatinin serum, ureum darah), glukosa darah puasa, elektrokardiogram, dan profil lipid (kolesterol total, trigliserida, LDL-C, HDL-C). USG abdomen untuk hati, kantung empedu, pankreas, dan limpa juga ditawarkan secara nasional.

Catatan

Rekomendasi ini secara khusus tidak menganjurkan penggunaan paket pemeriksaan kesehatan tahunan sebagai strategi pencegahan penyakit; ini bukan berarti semua tes medis tidak diperlukan. Pengukuran tekanan darah tahunan gratis untuk kamu yang berusia di atas 35 tahun dan pemeriksaan kesehatan tahunan gratis untuk lansia sudah menjadi bagian dari program kesehatan masyarakat nasional, jadi kamu tidak perlu membayar untuk mendapatkannya. Lakukan tes hanya jika ada alasan medis yang jelas. Informasi mengenai tekanan darah, glukosa darah, dan hepatitis B dapat ditemukan di bagian 7, 8, dan 14 pada bab 1; rincian skrining kanker payudara, serviks, dan kolorektal terdapat di bagian 17, 18, dan 19. Tes Helicobacter pylori dan skrining CT dosis rendah dibahas di bagian 23 dan 24. Jika kamu memiliki faktor risiko, ikuti panduan di bagian 31. Batas usia dan interval yang disarankan untuk setiap tes juga tercantum di sana. Kamu tetap boleh mengikuti pemeriksaan kesehatan yang disponsori pemberi kerja atau pemeriksaan berbayar lainnya; saran ini hanya berlaku bagi kamu yang harus membayar paket umum atau menambah tes ekstra atas inisiatif sendiri. Kamu dengan penyakit kronis, gejala, atau kamu yang diminta dokter untuk menjalani tes tertentu tidak tercakup dalam rekomendasi ini, karena hal tersebut merupakan prosedur diagnostik, bukan skrining. Tes dengan bukti pendukung paling sedikit untuk penggunaan rutin adalah penanda tumor dan pencitraan seluruh tubuh; lihat bagian 7 untuk paket PET-CT dan penanda tumor. Panduan untuk mengelola kadar asam urat tinggi tanpa gejala dan batu empedu tanpa gejala disediakan di bagian 19 dan 20. Terakhir, sebagian besar uji klinis yang dimasukkan dalam tinjauan Cochrane dilakukan di negara-negara berpenghasilan tinggi dengan akses layanan kesehatan yang mudah; kesimpulan ini tidak boleh langsung diterapkan ke wilayah dengan sumber daya medis terbatas.

Sumber · 2

1. Krogsbøll LT, Jørgensen KJ, Gøtzsche PC (2019). General health checks in adults for reducing morbidity and mortality from disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, 1, CD009009. doi.org/10.1002/14651858.CD009009.pub3
2. 国家卫生计生委 (2017). 国家基本公共卫生服务规范（第三版）（老年人健康管理服务、高血压患者健康管理服务）. nhc.gov.cn/ewebeditor/uploadfile/2017/04/2017…