Pergunte diretamente a quem está perto e parece mal: «Você já pensou em suicídio?». Perguntar não aumenta esses pensamentos

As pesquisas não mostraram que falar de suicídio faça a ideia surgir. Quando perguntas sobre suicídio foram incluídas em um questionário para estudantes do ensino médio, quem foi perguntado não se sentiu pior, e não aumentou o número dos que pensavam em suicídio. Os que já tinham depressão se sentiram até menos mal depois da pergunta, e os que já haviam tentado suicídio pensavam menos nisso.

Custo

Grátis. Uma frase e um tempo para ouvir. O difícil é tomar coragem: muita gente teme que perguntar faça a ideia surgir.

Benefício

Em 6 escolas de ensino médio do estado de Nova York, 2342 estudantes foram divididos ao acaso, por turma, em dois grupos. O questionário de um grupo tinha perguntas sobre suicídio; o do outro não. Logo após o preenchimento e 2 dias depois, o sofrimento dos dois grupos não diferia (P = 0,66 e P = 0,41; P acima de 0,05 significa que não se vê diferença). Entre os que 2 dias depois disseram ter pensado em suicídio, 4,7% eram do grupo perguntado e 3,9% do grupo não perguntado, sem diferença visível (P = 0,49). Os estudantes com sintomas de depressão tinham menos sofrimento depois da pergunta (P = 0,01). Os que já haviam tentado suicídio pensavam menos nisso depois da pergunta (P = 0,02). Uma metanálise de 2022 avaliou 17 estudos e reuniu 8 comparações entre «perguntar» e «não perguntar». Depois de perguntar, nem na hora nem depois aumentaram de forma significativa os pensamentos e comportamentos suicidas, a autolesão sem intenção de morrer ou o sofrimento psicológico. A evidência mais sólida são 8 ensaios clínicos randomizados, com risco de viés baixo ou incerto. Uma revisão da literatura de 2014 também afirma que nenhum estudo encontrou aumento significativo dos pensamentos suicidas depois de perguntar

Notas

A classificação B se deve ao fato de que esses estudos só provam que perguntar não faz mal; nenhum calculou quantas mortes por suicídio a pergunta evita. O benefício é classificado como pequeno pelo mesmo motivo: não há número de mortalidade, só o indicador substituto «os pensamentos não aumentaram». Nos estudos, perguntou-se sobretudo por questionário e entrevista de pesquisa, não face a face por familiares ou amigos; levar isso para a pergunta presencial é uma inferência. Se a pessoa realmente já pensou nisso, não se afaste: fique com ela, ligue junto para o 12356 e afaste remédios e pesticidas; veja o item 25 desta seção (ligar para o 12356 diante de pensamentos suicidas). Se ela disser que levará outras pessoas junto, ou já tiver preparado os meios, parentes próximos podem levá-la direto ao hospital ou ligar para o 110; veja o item 15 da seção 8 (parentes próximos podem levar direto para atendimento). Do surgimento do pensamento ao ato costumam passar apenas algumas dezenas de minutos; veja o item 32 desta seção (conte a alguém por perto assim que o pensamento surgir). Beneficiam principalmente cônjuge e parentes diretos; amigos e colegas também podem ser perguntados.

Fontes · 3

1. Gould MS, Marrocco FA, Kleinman M, Thomas JG, Mostkoff K, Cote J, Davies M (2005). Evaluating iatrogenic risk of youth suicide screening programs: a randomized controlled trial. JAMA, 293(13), 1635-1643. doi.org/10.1001/jama.293.13.1635
2. Polihronis C, Cloutier P, Kaur J, Skinner R, Cappelli M (2022). What's the harm in asking? A systematic review and meta-analysis on the risks of asking about suicide-related behaviors and self-harm with quality appraisal. Archives of Suicide Research, 26(2), 325-347. doi.org/10.1080/13811118.2020.1793857
3. Dazzi T, Gribble R, Wessely S, Fear NT (2014). Does asking about suicide and related behaviours induce suicidal ideation? What is the evidence? Psychological Medicine, 44(16), 3361-3363. doi.org/10.1017/S0033291714001299