Fumantes pesados devem fazer uma tomografia de baixa dose do tórax por ano

Fumantes pesados que se enquadram nos critérios devem fazer uma tomografia de baixa dose do tórax anualmente. Isso reduz a mortalidade por câncer de pulmão em 20% e a mortalidade geral em 6,7% em comparação com quem faz apenas radiografia de tórax. O preço a pagar são os exames complementares e a ansiedade decorrente de resultados suspeitos.

Custo

O exame custa entre 200 e 400 yuanes e dura cerca de 10 minutos. É preciso considerar também os exames de acompanhamento após resultados suspeitos, além da preocupação e ansiedade que isso gera.

Benefício

O estudo randomizado NLST envolveu 53.454 participantes entre 55 e 74 anos, com histórico de consumo de 30 maços/ano ou mais e que haviam parado de fumar há no máximo 15 anos. Os resultados mostraram que, entre os que fizeram a tomografia de baixa dose, a mortalidade por câncer de pulmão caiu 20,0% em relação aos que fizeram apenas radiografia. O intervalo de confiança de 95% foi de 6,8 a 26,7. A mortalidade geral também diminuiu 6,7%, com intervalo de confiança de 95% entre 1,2 e 13,6.

Notas

Esta recomendação aplica-se apenas a fumantes de alto risco. No mesmo estudo, 24,2% dos participantes que fizeram a tomografia apresentaram resultados suspeitos; desses, 96,4% tiveram resultados falsos positivos. Para não fumantes, o exame não traz benefícios e gera apenas ansiedade desnecessária.

Fontes · 1

1. National Lung Screening Trial Research Team (2011). Reduced Lung-Cancer Mortality with Low-Dose Computed Tomographic Screening. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMoa1102873