Не стоит принимать антиоксидантные добавки ради профилактики рака (бета-каротин, витамины E и A)

Антиоксидантные добавки не просто бесполезны. Если сложить 78 испытаний и почти 300000 человек, в более строгих испытаниях у тех, кто их ел, смертность была чуть выше. В двух крупных испытаниях только среди курильщиков бета-каротин поднял долю рака лёгких на 18%–28%, а смерти — на 8%–17%. Курильщикам и тем, кто контактировал с асбестом, особенно не стоит их есть.

Стоимость

Около 0,5–2 юаней в день. Для курильщиков настоящая цена — повышенный риск развития рака легких.

Эффект

Cochrane провел метаанализ 78 рандомизированных исследований с участием 296 707 человек. У принимающих антиоксиданты отношение рисков смертности составило 1,02 (RR — это отношение рисков; значение 1 означает равенство рисков; 95% ДИ — 0,98–1,05). Если рассматривать лишь наиболее качественные исследования, RR достигает 1,04 (1,01–1,07). Для бета-каротина этот показатель равен 1,05 (1,01–1,09), а для витамина E — 1,03 (1,00–1,05). В исследовании ATBC участвовали 29 133 мужчины-курильщика, ежедневно принимавшие по 20 мг добавок: у них риск развития рака легких вырос на 18% (3–36%), а смертность — на 8% (1–16%). В исследовании CARET участвовали 18 314 курильщиков и людей, контактировавших с асбестом: у них риск развития рака легких повысился примерно на 28% (RR 1,28; 1,04–1,57), а риск общей смертности — примерно на 17% (RR 1,17; 1,03–1,33). Кажущаяся выгода этих добавок обусловлена ложной логикой: «антиоксиданты замедляют старение, а замедление старения предотвращает рак» — каждый шаг этой цепочки звучит как общеизвестная истина.

Примечания

Американская организация USPSTF, отвечающая за оценку профилактических мер, в 2022 году присвоила бета-каротину и витамину E класс D, что означает не рекомендовать их прием. Курильщики и люди, контактировавшие с асбестом, уже понесли из-за них ущерб. При этом антиоксиданты, содержащиеся в овощах и фруктах, в этот запрет не входят — их можно употреблять без ограничений.

Источники · 3

1. Bjelakovic G et al. (2012). Antioxidant supplements for prevention of mortality in healthy participants and patients with various diseases. Cochrane Database Syst Rev. doi.org/10.1002/14651858.CD007176.pub2
2. The Alpha-Tocopherol, Beta Carotene Cancer Prevention Study Group (1994). The effect of vitamin E and beta carotene on the incidence of lung cancer and other cancers in male smokers. NEJM. doi.org/10.1056/NEJM199404143301501
3. Omenn GS et al. (1996). Effects of a combination of beta carotene and vitamin A on lung cancer and cardiovascular disease. NEJM. doi.org/10.1056/NEJM199605023341802