Preservativo durante toda la relación sexual, y nunca compartas jeringuillas

Usándolo cada vez y durante toda la relación, la probabilidad de transmisión del VIH entre parejas heterosexuales baja en torno a un 70 % o más. El efecto de «usarlo casi siempre» apenas se distingue del de no usarlo. Bloquea además la sífilis, la gonorrea y otras infecciones.

Costo

Uno o dos yuanes por preservativo. Lo difícil no es el dinero, sino usarlo cada vez y ponérselo desde el principio.

Beneficio

Un estudio combinó 25 investigaciones con 10 676 parejas heterosexuales. Todas eran parejas en que una parte tenía VIH y la otra no; el nombre técnico es parejas serodiscordantes. Frente a quienes nunca lo usaban, quienes usaban preservativo en todas las relaciones tuvieron un riesgo de transmisión del VIH en torno a un 71 % menor. Valor original: RR 0,29, intervalo de confianza del 95 %: 0,20 a 0,43. Frente a quienes lo usaban de forma intermitente, en torno a un 77 % menor (RR 0,23; 95 % CI 0,13 a 0,40). La conclusión de los autores: aunque no es perfecto, «el uso sistemático puede reducir la transmisión del VIH en más del 70 %». Esa misma capa de protección cubre también la sífilis, la gonorrea, la clamidiasis y otras infecciones de transmisión sexual

Notas

La distancia entre «uso irregular» y «no usar» es mínima: toda la eficacia de esta medida está en cuatro palabras, «cada vez, toda la relación». Compartir jeringuillas es otra vía de transmisión eficaz e independiente de las relaciones sexuales; cuentan inyectarse drogas, los tatuajes y las perforaciones. Para las personas de alto riesgo existe además la profilaxis previa a la exposición, llamada PrEP: tomar medicación de antemano para bloquear la infección. Combinando 18 estudios: en los ensayos donde más del 70 % tomaba la medicación puntualmente, quienes tomaban PrEP tuvieron en torno a un 70 % menos de riesgo de infectarse con VIH que los del placebo. Valor original: razón de riesgos 0,30, intervalo de confianza del 95 %: 0,21 a 0,45. En los ensayos donde pocos tomaban la medicación puntualmente, no se vio efecto protector. La PrEP es un medicamento de receta: pregunta en el servicio de enfermedades infecciosas o en el centro de control de enfermedades, no la compres en internet. Qué hacer tras una exposición, en el capítulo 13

Fuentes · 2

1. Giannou FK, Tsiara CG, Nikolopoulos GK, et al. (2016). Condom effectiveness in reducing heterosexual HIV transmission: a systematic review and meta-analysis of studies on HIV serodiscordant couples. Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research, 16(4), 489-499. doi.org/10.1586/14737167.2016.1102635
2. Fonner VA 等 (2016). Effectiveness and safety of oral HIV preexposure prophylaxis for all populations. AIDS. doi.org/10.1097/QAD.0000000000001145（暴露前预防 PrEP）