Usar preservativo em toda a relação sexual, sem compartilhar agulhas com outras pessoas

Usar o preservativo em toda a relação reduz em cerca de 70% ou mais a chance de transmissão do HIV entre heterossexuais. Se a utilização for irregular, o efeito é quase igual ao de não usar nada. Ele também protege contra sífilis, gonorreia e outras DSTs.

Custo

Custa apenas um ou dois reais por unidade. O desafio não é o preço, mas lembrar de usá-lo em todas as relações, desde o início.

Benefício

Um estudo analisou 25 pesquisas envolvendo 10.676 casais heterossexuais, nos quais um parceiro era soropositivo e o outro não. Comparados aos que nunca usavam preservativo, os casais que o utilizavam sempre apresentaram risco de transmissão do HIV cerca de 71% menor. O valor do RR foi de 0,29, com intervalo de confiança de 95% entre 0,20 e 0,43. Em comparação com quem usava de forma irregular, a redução foi de aproximadamente 77% (RR 0,23; IC 95% 0,13–0,40). Os autores concluíram que, embora não seja perfeito, o uso constante do preservativo reduz em mais de 70% a transmissão do HIV. Essa mesma proteção se estende a outras DSTs, como sífilis, gonorreia e clamídia.

Notas

A diferença entre uso irregular e nenhum uso é mínima; toda a eficácia do método depende de usá-lo sempre e em toda a relação. O compartilhamento de agulhas é outra via de transmissão eficaz, independente das relações sexuais, e afeta quem usa drogas injetáveis, faz tatuagens ou piercings. Para grupos de risco, existe a profilaxia pré-exposição, conhecida como PrEP: consiste no uso de medicamentos para prevenir a infecção. Analisando 18 estudos, constatou-se que, nos testes em que mais de 70% dos participantes tomaram o medicamento conforme orientado, o risco de contrair HIV foi cerca de 70% menor que no grupo que tomou placebo; o RR foi de 0,30, com IC 95% entre 0,21 e 0,45. Nos estudos com baixa adesão ao tratamento, esse efeito protetor não foi observado. A PrEP é um medicamento de prescrição médica; consulte um infectologista ou serviço de saúde pública para obtê-lo, evitando compras não regulamentadas na internet. Para orientações após exposição ao vírus, consulte a seção 13.

Fontes · 2

1. Giannou FK, Tsiara CG, Nikolopoulos GK, et al. (2016). Condom effectiveness in reducing heterosexual HIV transmission: a systematic review and meta-analysis of studies on HIV serodiscordant couples. Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research, 16(4), 489-499. doi.org/10.1586/14737167.2016.1102635
2. Fonner VA 等 (2016). Effectiveness and safety of oral HIV preexposure prophylaxis for all populations. AIDS. doi.org/10.1097/QAD.0000000000001145（暴露前预防 PrEP）