Jangan hanya mengandalkan tekad untuk berhenti merokok — gunakan obat terlebih dahulu, tingkat keberhasilannya naik lebih dari dua kali lipat

Mengandalkan tekad bulat saja jarang berhasil bagi kebanyakan perokok. Orang yang minum varenicline mempunyai peluang sukses lebih dari dua kali lipat dibandingkan dengan mereka yang minum plasebo. Orang yang memakai produk pengganti nikotin juga memiliki tingkat keberhasilan 50% lebih tinggi daripada pemakai obat non-nikotin. Menggabungkan plester dengan permen karet atau tablet isap mendongkrak tingkat keberhasilan sekitar 20% lagi.

Biaya

Plester dan permen karet nikotin adalah produk bebas yang bisa kamu beli di apotek mana pun. Satu rangkaian pengobatan penuh memakan waktu 8–12 minggu dan berbiaya sekitar jutaan hingga puluhan juta rupiah (perkiraan nilai sumber: dari beberapa ratus hingga lebih dari seribu yuan). Sebaliknya, varenicline dan bupropion adalah obat keras; kamu memerlukan resep dari klinik berhenti merokok atau poliklinik paru. Biaya ini kurang lebih impas dengan uang yang kamu hemat dari pembelian rokok yang lebih sedikit selama periode yang sama. Harga di atas adalah nilai sumber; untuk membeli di Indonesia, lihat harga lokal atau cara meminta tarif.

Manfaat

Analisis gabungan dari 41 uji coba acak yang melibatkan 17395 peserta menunjukkan bahwa varenicline meningkatkan tingkat keberhasilan berhenti merokok sebesar 2,32 kali lipat dibandingkan dengan plasebo (RR 2,32, 95% CI 2,15–2,51; bukti kepastian tinggi). Varenicline juga mengungguli bupropion (RR 1,36, peningkatan relatif 36%) dan terapi pengganti nikotin bentuk tunggal (RR 1,25, peningkatan relatif 25%). Melalui 133 uji coba dengan 64640 peserta, produk pengganti nikotin menaikkan tingkat keberhasilan sekitar 55% versus tanpa obat sama sekali (RR 1,55, 95% CI 1,49–1,61). Menggunakan plester dan bentuk kerja cepat seperti permen karet atau tablet isap menghasilkan peningkatan relatif sebesar 27% dibandingkan penggunaan plester saja (RR 1,27, 95% CI 1,17–1,37; bukti kepastian tinggi dari 16 uji coba dengan 12169 peserta).

Catatan

Di Tiongkok, ketiga jenis obat ini saat ini tersedia untuk berhenti merokok; hanya produk pengganti nikotin yang dijual bebas. Efek samping umum dari varenicline meliputi mual, mimpi yang sangat jelas, dan gangguan tidur; siapa pun dengan riwayat kejiwaan harus mendiskusikan hal ini dengan dokter mereka. Terapi penggantian nikotin biasanya berlangsung 8–12 minggu — jangan berhenti menggunakannya secara tiba-tiba tetapi kurangi secara bertahap di bawah bimbingan medis. Meskipun obat-obatan ini meredakan gejala sakau selama beberapa minggu pertama, obat-obatan tersebut tidak menghilangkan dorongan kuat yang dipicu oleh situasi tertentu, jadi obat-obatan tersebut harus kamu gunakan bersamaan dengan strategi lain yang diuraikan dalam bab ini: menetapkan tanggal berhenti (Bagian 4) dan mencari bantuan profesional di klinik berhenti merokok (Bagian 5). 〔2.32〕 〔2.32〕 〔2.32〕 〔1.36〕 〔1.36〕 〔1.36〕 〔1.36〕 〔1.36〕 〔2.15〕 〔2.51〕 〔1.25〕 〔1.25〕 〔1.25〕 〔1.25〕 〔1.25〕 〔1.55〕 〔1.55〕 〔1.49〕 〔1.49〕 〔1.49〕 〔1.61〕 〔1.61〕 〔1.61〕 〔1.27〕 〔1.27〕 〔1.17〕 〔1.17〕 〔1.17〕 〔1.37〕

Sumber · 4

1. Livingstone-Banks J, Fanshawe TR, Thomas KH, et al. (2023). Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 5, CD006103. doi.org/10.1002/14651858.CD006103.pub8
2. Hartmann-Boyce J, Chepkin SC, Ye W, Bullen C, Lancaster T (2018). Nicotine replacement therapy versus control for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 5, CD000146. doi.org/10.1002/14651858.CD000146.pub5
3. Theodoulou A, Chepkin SC, Ye W, et al. (2023). Different doses, durations and modes of delivery of nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6, CD013308. doi.org/10.1002/14651858.CD013308.pub2
4. 上海市卫生健康委员会 (2021). 选对药物，让戒烟轻松一点：「市场上可见的戒烟药物主要有三种，即尼古丁替代疗法药物、安非他酮、伐尼克兰」，「尼古丁替代疗法药物属于非处方药（OTC），可通过药店柜台购买；而安非他酮、伐尼克兰属于处方药，须到医院戒烟门诊或呼吸内科就诊，凭医师处方经药师调配后才能得到」. wsjkw.sh.gov.cn/jtyx/20211119/df50681e01ba49f…