Salud y longevidad / Capítulo 1

Cómo evitar una muerte prematura

49 puntos~115 min de lectura

En esta sección se tratan tres temas: las muertes por accidentes y lesiones, como los choques de coche, incendios o intoxicaciones; algunas vacunas y pruebas diagnósticas con la mejor evidencia científica; y las señales corporales que indican la necesidad de acudir al médico. Las cifras que aparecen en la columna de beneficios provienen de ensayos aleatorizados, estudios de seguimiento a largo plazo o estadísticas oficiales. El costo indicado es una estimación aproximada basada en precios del mercado, útil únicamente para comparaciones entre opciones, no para citas formales.

Los temas se agrupan en bloques, cada uno identificado con un número entre paréntesis.

En la carretera: usar siempre el cinturón de seguridad (n.º 1), llevar casco (n.º 2), no exceder el límite de velocidad ni conducir bajo los efectos del alcohol (n.º 9), y emplear sillas de seguridad para niños (n.º 10).

Incendios, gas y electricidad en casa: instalar detectores de humo (n.º 3), cambiar la manguera de gas al finalizar su vida útil (n.º 4), no introducir bicicletas eléctricas en los pasillos de los edificios (n.º 6), disponer de extintores y botiquines de primeros auxilios (n.º 26), y usar protectores al emplear amoladoras (n.º 42).

Prevención de accidentes en niños, mayores y entornos naturales: colocar topes en las ventanas (n.º 11), vigilar de cerca a los niños cerca del agua (n.º 12), practicar ejercicios de equilibrio a partir de los 60 años (n.º 13), evitar ingerir hongos silvestres (n.º 5), no recoger objetos metálicos de origen desconocido (n.º 36) y medir el grosor del hielo antes de pisarlo (n.º 41).

Vacunas: realizarse la prueba de anticuerpos contra la hepatitis B (n.º 14), la vacuna contra el tétanos (n.º 15), la vacuna contra el virus del papiloma humano (n.º 16), la vacuna antigripal (n.º 20), la vacuna contra el herpes zóster (n.º 21) y la vacuna neumocócica (n.º 22).

Pruebas de detección: medir la presión arterial (n.º 7), analizar la glucosa en sangre en ayunas (n.º 8), someterse a mamografías para detectar cáncer de mama (n.º 17), a citologías para detectar cáncer de cuello uterino (n.º 18), a pruebas de detección de cáncer colorrectal (n.º 19), analizar la presencia de Helicobacter pylori (n.º 23), realizar tomografías de tórax de baja dosis (n.º 24), medir la densidad ósea (n.º 39) y considerar fármacos contra la osteoporosis (n.º 40).

Señales corporales y salud sexual: acudir al médico si aparece sangre visible en la orina (n.º 27), evaluar primero el sistema cardiovascular ante problemas de erección (n.º 28), saber que perder peso y dejar de fumar mejora la función eréctil (n.º 29), usar preservativos y no compartir agujas (n.º 30), realizarse la prueba del VIH (n.º 31) y considerar la profilaxis preexposición (n.º 38).

Crisis psicológicas: si se tienen pensamientos suicidas, llamar al 12356 (n.º 25) y contárselo a alguien de confianza (n.º 32). También se mencionan los riesgos de seguir apostando incluso cuando se deben dinero (n.º 37), las graves consecuencias de ingerir pesticidas o inhalar monóxido de carbono (n.º 33), los efectos de una caída desde gran altura (n.º 34) y lo que implica vivir con un solo riñón (n.º 35), y preguntar directamente a un allegado si ha pensado en el suicidio (n.º 43).

1

Abróchate el cinturón, también en los asientos traseros

CambiadoNivel AGran beneficioVidaGratisPoco tiempoSin fuerza de voluntad

Abrocharse el cinturón en el asiento delantero reduce a la mitad, aproximadamente, la probabilidad de morir en un accidente de tráfico. En el asiento delantero de una camioneta ligera, la reducción es del 60 %. …

2

Ponte casco en moto y bicicleta eléctrica, y abróchalo

CambiadoNivel AGran beneficioVidaBaratoPoco tiempoSin fuerza de voluntad

Llevar casco bien abrochado reduce en torno a un 40 % la probabilidad de morir si un motorista sufre un accidente, y en torno a un 70 % las lesiones en la cabeza. …

6

No introducir bicicletas eléctricas en pasillos, ascensores ni cargarlas en casa

CambiadoNivel AGran beneficioVidaGratisPoco tiempoAlgo de voluntad

Según el Reglamento de gestión de la seguridad contra incendios en edificios residenciales de gran altura del Ministerio de Gestión de Emergencias, está terminantemente prohibido introducir bicicletas eléctricas en pasillos, ascensores o cargarlas en el hogar. …

9

No corras al conducir y no bebas si vas a conducir

CambiadoNivel BGran beneficioVidaGratisPoco tiempoAlgo de voluntad

Por cada 1 % más de velocidad media, la probabilidad de un accidente mortal sube en torno a un 4 %. Con el alcohol no hay una línea segura del tipo «un poco no hace daño». …

10

En el coche, silla infantil homologada para menores de 4 años, no en brazos

Nivel AGran beneficioVidaCaroPoco tiempoSin fuerza de voluntad

Los bebés menores de 1 año que viajan en silla infantil reducen en torno a un 70 % la probabilidad de lesiones mortales en un accidente de tráfico. Los niños de 1 a 4 años, en torno a la mitad. …

16

Vacúnate del VPH si eres mujer; cuanto antes, mejor

CambiadoNivel AGran beneficioVidaCaroPoco tiempoSin fuerza de voluntad

En los datos de 1,67 millones de mujeres suecas, las que se vacunaron del VPH antes de los 17 años tuvieron después una probabilidad de cáncer de cuello uterino invasor de apenas un octavo de la de las no vacunadas. …

18

A partir de los 30 años, cribado de cuello uterino en mujeres, priorizando la prueba del VPH

CambiadoNivel AGran beneficioVidaBaratoPoco tiempoSin fuerza de voluntad

En el ensayo rural de la India, las mujeres a las que se les hizo una sola prueba del VPH en toda la vida tuvieron en torno a la mitad de probabilidad de morir de cáncer de cuello uterino y en torno a un 50 % menos de probabilidad de que se les detectara un cáncer avanzado. …

21

Vacuna del herpes zóster a partir de los 50 años

CambiadoNivel ABeneficio medioVidaCaroPoco tiempoSin fuerza de voluntad

En el ensayo de fase 3, esta vacuna bloqueó el 97 % de los casos de herpes zóster, con valores parecidos en todas las edades. El inconveniente es que las dos dosis cuestan tres o cuatro mil yuanes todo de su bolsillo. …

22

Vacuna neumocócica a partir de los 65 años

Nivel ABeneficio medioVidaBaratoPoco tiempoSin fuerza de voluntad

En el ensayo con 84 500 personas mayores, la vacuna neumocócica 13-valente bloqueó en torno a un 46 % de las neumonías causadas por los tipos que la vacuna cubre, y un 75 % de las infecciones invasoras, las más peligrosas. …

23

Hazte la prueba de Helicobacter pylori y, si sale positiva, erradícalo

CambiadoNivel AGran beneficioVidaBaratoPoco tiempoAlgo de voluntad

En el ensayo de Linqu (Shandong), con 22 años de seguimiento, quienes erradicaron la bacteria tuvieron después en torno a la mitad de probabilidad de desarrollar cáncer de estómago y en torno a un 40 % menos de probabilidad de morir por él. …

24

Fumadores fuertes: TAC torácico de baja dosis una vez al año

CambiadoNivel AGran beneficioVidaBaratoPoco tiempoSin fuerza de voluntad

Los fumadores fuertes que cumplen los criterios y se hacen un TAC de baja dosis cada año tienen un 20 % menos de probabilidad de morir de cáncer de pulmón que los que solo se hacen radiografía de tórax, y un 6,7 % menos de mortalidad total. …

30

Preservativo durante toda la relación sexual, y nunca compartas jeringuillas

Nivel AGran beneficioVidaBaratoPoco tiempoAlgo de voluntad

Usándolo cada vez y durante toda la relación, la probabilidad de transmisión del VIH entre parejas heterosexuales baja en torno a un 70 % o más. El efecto de «usarlo casi siempre» apenas se distingue del de no usarlo. …

38

En hombres homosexuales con conductas de alto riesgo, acudir a centros especializados en VIH para solicitar medicamentos de prevención previa a la exposición y tomarlos puntualmente reduce el riesgo de infección en más de un 70 %

CambiadoNivel AGran beneficioVidaCaroAlgo de tiempoAlgo de voluntad

Las personas que aún no están infectadas pueden tomar de antemano un fármaco antiviral llamado prevención previa a la exposición. Quienes lo toman de forma regular reducen su riesgo de infección en más de un 70 %. …

40

Si le diagnostican osteoporosis o se fracturó con una caída leve, pida al médico fármacos contra la osteoporosis y manténgalos; no sustituya el tratamiento solo con calcio

Nivel AGran beneficioVidaBaratoPoco tiempoAlgo de voluntad

Con osteoporosis confirmada o un fractura previa por un golpe leve, seguir el plan del médico reduce las fracturas de cadera aproximadamente a la mitad y las fracturas vertebrales sintomáticas algo más de la mitad. …

41

Antes de pisar el hielo natural, haga agujeros para medir su grosor; si es inferior a 15 cm, no lo haga. Evite el hielo de ríos y los bordes de los agujeros de pesca

Nivel CBeneficio medioVidaBaratoPoco tiempoSin fuerza de voluntad

Las autoridades chinas establecen que el hielo debe alcanzar al menos 15 cm de grosor para que los adultos puedan patinar. En EE. UU. y Canadá el límite es de 10 cm, pero solo para hielo transparente recién formado. …

44

心慌、心跳乱就去做心电图,查出房颤请医生评估吃抗凝药防中风,别拿阿司匹林代替

NuevoNivel AGran beneficioVidaBaratoPoco tiempoAlgo de voluntad

Este punto aún no está traducido. Se muestra el original en chino.

房颤是心跳乱成一团,血在心里淤住容易结成血块,冲进脑子就是中风。按医生评估吃抗凝药,中风少约六成,死亡少约三成。阿司匹林这类药只少约两成,代替不了。2014 到 2016 年的调查里,中国高危房颤的人只有 6% 在吃抗凝药。

45

成年人查一次丙肝抗体,阳性就再查核酸,确诊了吃 8 到 12 周口服药,绝大多数能治好

NuevoNivel AGran beneficioVidaBaratoPoco tiempoSin fuerza de voluntad

Este punto aún no está traducido. Se muestra el original en chino.

丙肝感染后几十年都可能没有症状,查一次抗体、阳性再查核酸就知道。确诊了吃 8 到 12 周口服药,九成五以上能把病毒清掉。清掉病毒的人,后来死亡风险低约六成,肝癌低约七成。这类药 2019 年进了医保,平均降价八成五以上。

46

下化粪池、窨井、污水池、菜窖地窖、发酵罐等有限空间前,先通风、检测合格、落实防护和监护,条件不够不进入。有人倒下别跟着下去,打 119 和 120

NuevoNivel CBeneficio medioVidaCaroAlgo de tiempoAlgo de voluntad

Este punto aún no está traducido. Se muestra el original en chino.

化粪池、窨井、菜窖这类地方会积毒气,也会缺氧,人几秒就能倒下。进去前要先通风、检测合格,做好防护,外面有人全程看着,少一样都别进。打开盖子等一阵,不能确认里面安全。看见有人倒下,别跟着下去,打 119 和 120。

47

45 岁以上,住在胃癌食管癌高发地区、有家族史或幽门螺杆菌阳性的,去做胃镜筛查

NuevoNivel ABeneficio medioVidaBaratoAlgo de tiempoSin fuerza de voluntad

Este punto aún no está traducido. Se muestra el original en chino.

45 岁以上、属于胃癌食管癌高风险的人,做过胃镜的,死于这两种癌的概率低约一半。但主动去查的人本来就更注意身体,这个数会偏大。按最严格的办法比,食管癌死亡只低约两成,还在误差范围内。不在高风险里的人,指南不建议查。

48

泡发的木耳、银耳当顿吃完别过夜,河粉、肠粉这类湿米粉买来当天吃,家里不自制酵米面

NuevoNivel BGran beneficioVidaGratisPoco tiempoAlgo de voluntad

Este punto aún no está traducido. Se muestra el original en chino.

泡太久的木耳银耳、放久了的湿米粉、家里自己发酵的玉米面,可能长出一种叫米酵菌酸的毒。煮开了也去不掉,也没有解药。全国十一年里报告的这种中毒,发病的人里约三成死了。

49

咳嗽、咳痰两周以上或者痰里带血,去结核病定点医院查肺结核,确诊了按方案把药吃满,别觉得好了就停

NuevoNivel AGran beneficioVidaBaratoAlgo de tiempoAlgo de voluntad

Este punto aún no está traducido. Se muestra el original en chino.

咳嗽咳痰两周以上或痰里带血,去结核病定点医院查一次。痰里查得到菌的肺结核不治,十年约七成会死。国内开始治疗的新病人和复发病人,约 95% 治愈或者按期吃完了药。药要吃满,自己停药容易让菌耐药,几种主要的药都耐的要治一年半以上,成功的只有约七成。

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