Mide la tensión y, si está alta, tómate la medicación hasta llegar al objetivo
Nivel AGran beneficioVidaBaratoPoco tiempoAlgo de voluntad
Por cada 10 mmHg que baja la tensión, la probabilidad de un problema cardiovascular mayor cae un 20 %, el ictus un 27 %, la insuficiencia cardíaca un 28 % y la probabilidad de morir un 13 %. En China, el 44,7 % de las personas de 35 a 75 años tiene hipertensión, y solo al 7,2 % se le controla de verdad.
- Costo
- Un tensiómetro electrónico, de 100 a 200 yuanes. Medirse, 1 minuto. La mayoría de los medicamentos antihipertensivos cuestan de unos pocos yuanes a unas decenas al mes. Lo difícil es seguir tomándolos aunque no haya síntomas.
- Beneficio
- Se combinaron 123 ensayos con más de 610 000 personas. Por cada 10 mmHg de reducción de la tensión sistólica, los eventos cardiovasculares mayores bajan en torno a un 20 %. Valores originales: RR 0,80, intervalo de confianza del 95 %: 0,77 a 0,83. La tensión sistólica es el número más alto de los dos que da el tensiómetro. El ictus, es decir el accidente cerebrovascular, baja en torno a un 27 % (RR 0,73). La insuficiencia cardíaca, en torno a un 28 % (RR 0,72). La mortalidad total baja un 13 % (RR 0,87; 95 % CI 0,84 a 0,91). En China se hizo un cribado a 1,7 millones de personas de 35 a 75 años: el 44,7 % tenía hipertensión. De ellas, el 44,7 % lo sabía, el 30,1 % estaba en tratamiento y solo al 7,2 % se le controlaba
- Notas
- Empieza midiéndote la tensión una vez. En China, de cada 10 personas con hipertensión, menos de 1 la tiene controlada, así que medirse esta vez es una de las acciones con mejor relación coste-beneficio de todo el libro. Hasta dónde bajar para estar «en objetivo» (¿130 o 140?) aún se discute, pero lo de «saber que tienes hipertensión y bajarla» no tiene discusión.
Fuentes · 2
- Ettehad D 等 (2016). Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. Lancet. doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01225-8
- Lu J 等 (2017). Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in China (China PEACE Million Persons Project). Lancet. doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32478-9