اطلب الفحص العاجل عند تورم الساق المفاجئ واتصل على 120 عند ضيق التنفس أو ألم الصدر
معدّلالمستوى Bفائدة كبيرةالعمرتكلفة قليلةوقت متوسطبلا إرادة
إذا تورمت ساق فجأة وأصبحت أسمك بوضوح من الأخرى ومؤلمة عند الضغط فأجر تصوير أوردة الساق في أقرب وقت. وعند ظهور ضيق تنفس مفاجئ أو ألم صدر عند التنفس العميق أو تسارع نبض أو دوار فقد تكون خثرة انتقلت إلى الرئتين، فاتصل على 120 فورا. ومن بين المشخصين بالانصمام الرئوي يموت 17.4% خلال 3 أشهر. والجلوس الثابت أكثر من 4 ساعات يضاعف الخطر تقريبا، لكن الاحتمال الفعلي لأي فرد يبقى منخفضا جدا.
- التكلفة
- يكلف تصوير أوردة الساق بالموجات فوق الصوتية (تصوير الأوردة في الطرف السفلي) نحو 100–200 yuan.
- الفائدة
- جمع السجل التعاوني الدولي للانصمام الرئوي (ICOPER) بيانات 2,454 مريضا بانصمام رئوي حاد مؤكد عولجوا في 52 مستشفى في 7 بلدان. ويحدث الانصمام الرئوي عندما تسد خثرة دموية شريانا رئويا. وخلال 3 أشهر بلغ معدل الوفيات الإجمالي لهؤلاء المرضى، أيا كان السبب، 17.4% (426 من 2,454). ووجد مشروع WRIGHT لمنظمة الصحة العالمية أن السفر المتواصل 4 ساعات فأكثر يضاعف تقريبا خطر تكون الخثر في الأوردة وانتقالها إلى الرئتين (الخثار الوريدي). ومع ذلك يبقى الاحتمال الفعلي لأي فرد منخفضا، فالخمول المطول المتجاوز 4 ساعات يعني إصابة واحد تقريبا من كل 6,000 شخص بهذا الخطر.
- ملاحظات
- تورم الساقين معا عادة مرتبط بمشكلات القلب أو الكبد أو الكلى أو الوظيفة الوريدية. والتورم المفاجئ في ساق واحدة أكبر بوضوح من الأخرى علامة تقليدية للخثار الوريدي العميق. ومن الحالات عالية الخطر رحلات السيارة والطائرة الطويلة والراحة في الفراش بعد جراحة أو كسر والجبس والحمل وفترة ما بعد الولادة والسرطان وتناول موانع الحمل الفموية. وعندما تنفصل خثرة وتسد شريانا رئويا ينتج الانصمام الرئوي المميز بضيق التنفس المفاجئ وتفاقم ألم الصدر مع الأنفاس العميقة وتسارع النبض والدوار وأحيانا سعال الدم. وفي هذه الحالات اتصل على 120 فورا. ويعكس الرقم 17.4% وفيات حالات الانصمام المؤكدة لا الخطر الإجمالي المرتبط بتورم الساق وحده، فلا تدع هذا الرقم يسبب هلعا لا مبرر له.
المصادر · 2
- Goldhaber SZ, Visani L, De Rosa M (1999). Acute pulmonary embolism: clinical outcomes in the International Cooperative Pulmonary Embolism Registry (ICOPER). Lancet, 353(9162), 1386-1389. doi.org/10.1016/S0140-6736(98)07534-5
- WHO (2007). Study results released on travel and blood clots. who.int/news/item/29-06-2007-study-results-re…