في الأيام الأولى بعد موت قريب لا تبق وحدك، ومن لديه مرض قلب أو ارتفاع ضغط أو سكري يواصل دواءه، وإن ضغط الألم على الصدر فاتصل على 120

في اليوم الأول بعد موت القريب، احتمال نوبة القلب 21.1 ضعف المعتاد، ثم ينخفض يوما بعد يوم. ومن عمرهم من 60 إلى 89 سنة، خلال 30 يوما بعد موت الشريك، نسبة النوبة أو السكتة تقارب الضعف، ثم تهبط بعد شهر. ومن لديه أصلا مرض في القلب والأوعية لا يوقف الدواء هذه الأيام. ألم ضاغط على الصدر، أو ضيق نفس، أو فقدان قوة في يد أو رجل من جانب واحد، اتصل فورا على 120.

التكلفة

لا يكلف مالا. في هذه الأيام لا تبق وحدك، وواصل الدواء.

الفائدة

1985 مريضا باحتشاء قلبي حاد، قورن كل شخص بنفسه بين فترات قبل النوبة وبعدها. منهم 270 شخصا (13.6%) فقدوا شخصا مهما خلال 6 أشهر قبل النوبة، و19 شخصا فقدوه خلال 1 يوم قبل الاحتشاء. خلال 24 ساعة بعد موت الشخص المهم يرتفع معدل الاحتشاء الحاد 21.1 ضعفا (95% CI 13.1–34.1، والمضاعف الحقيقي يقع تقريبا بين 13 و34). ثم ينخفض يوما بعد يوم. وبالأعداد الفعلية: بين من خطر احتشائهم خلال عشر سنوات 5%، كل 1394 شخصا فقدوا قريبا للتو تزيد حالة 1. وبين من خطرهم 20%، كل 320 شخصا تزيد حالة 1. ودراسة بريطانية أخرى قارنت 30447 أرملا ومترملة أعمارهم من 60 إلى 89 سنة مع 83588 شاهدا مماثلا. خلال 30 يوما بعد الترمّل وقع احتشاء أو سكتة لدى 50 شخصا من جانب المترملين (0.16%). ومن جانب الشاهد 67 شخصا (0.08%). IRR 2.20 (1.52–3.15)، أي أن احتمال الحادث نحو 2.2 ضعف الشاهد. ومنها الاحتشاء 2.14 (1.20–3.81)، نحو 2.1 ضعف. والسكتة 2.40 (1.22–4.71)، نحو 2.4 ضعف. وبعد 30 يوما يضعف الأثر. وخلال 90 يوما نُظر أيضا إلى فئتين من المرض. إحداهما متلازمة تاجية حادة ليست احتشاء (مشكلة حادة في تروية القلب لا تبلغ حد الاحتشاء)، IRR 2.20 (1.12–4.29). والأخرى انصمام رئوي (جلطة تسد وعاء في الرئة)، IRR 2.37 (1.18–4.75). وكيف تُعرف هذه الأمراض، سردت هيئة الخدمات الصحية الوطنية في بريطانيا (NHS) علامات تستدعي الاتصال بالإسعاف فورا. الاحتشاء ألم في الصدر كأنه مضغوط أو معصور، وقد يمتد الألم إلى الذراع أو الرقبة أو الفك، مع ضيق نفس. والسكتة تدلي جانب من الوجه، وضعف أو خدر في ذراع أو في جانب من الجسم، وكلام غير واضح.

ملاحظات

سلّم علبة الدواء لغيرك، ولا تعتمد على أن تتذكر وحدك. لا تقُد مسافة طويلة هذه الأيام. لا تعتمد على الكحول لتجاوز الأمر، وحساب الكحول في القسم 2. كيف تُعرف النوبة والسكتة وكيف تُطلب السيارة في القسم 13. الدراستان كلتاهما رجعتا إلى بيانات سابقة للناس، ولا تميزان كم منهم كان سيُصاب على أي حال. لكن الاتجاه والمدة متفقان. ومن لا يجد من يسلمه علبة الدواء ومضطر إلى البقاء وحده في الغرفة هذه الأيام، انظر البند 6 من هذا القسم.

المصادر · 4

1. Mostofsky E, et al. (2012). Risk of acute myocardial infarction after the death of a significant person in one's life: the Determinants of Myocardial Infarction Onset Study. Circulation. doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.061770
2. Carey IM, et al. (2014). Increased risk of acute cardiovascular events after partner bereavement: a matched cohort study. JAMA Internal Medicine. doi.org/10.1001/jamainternmed.2013.14558
3. NHS. Heart attack: symptoms. nhs.uk/conditions/heart-attack/symptoms/
4. NHS. Symptoms of a stroke. nhs.uk/conditions/stroke/symptoms/