Se uma perna inchar repentinamente, ficar mais grossa que a outra e doer ao toque, procure um médico o quanto antes; se surgir falta de ar súbita ou dor no peito, ligue imediatamente para o 192

Se uma perna inchar de repente, ficar visivelmente mais grossa que a outra e doer ao ser pressionada, procure um exame de ultrassom venoso o quanto antes. Caso surja falta de ar súbita, dor no peito ao respirar fundo, taquicardia ou tontura, é possível que um coágulo tenha chegado aos pulmões; nesse caso, ligue imediatamente para o 192. Entre os pacientes com diagnóstico de embolia pulmonar, a taxa de mortalidade em 3 meses é de 17,4%. Ficar sentado por mais de 4 horas dobra esse risco, porém a probabilidade individual ainda é muito baixa.

Custo

O exame de ultrassom das veias das pernas custa entre 100 e 200 reais.

Benefício

O registro internacional ICOPER analisou 2.454 pacientes com diagnóstico de embolia pulmonar aguda em 52 hospitais de 7 países. A embolia pulmonar ocorre quando um coágulo bloqueia uma artéria pulmonar. Dentre esses pacientes, a taxa de mortalidade em 3 meses foi de 17,4% (426 casos fatais). O projeto WRIGHT da Organização Mundial da Saúde constatou que viagens com duração superior a 4 horas aumentam cerca de duas vezes o risco de formação de coágulos venosos e sua migração para os pulmões; ainda assim, a probabilidade individual permanece muito baixa — ficar sentado por mais de 4 horas eleva esse risco para cerca de 1 em 6.000 pessoas.

Notas

Quando ambas as pernas incham, geralmente se trata de problemas cardíacos, hepáticos, renais ou de disfunção venosa. O inchaço súbito de apenas uma perna, visivelmente maior que a outra, é um sinal típico de trombose venosa profunda. Fatores de risco incluem viagens longas de carro ou avião, repouso prolongado após cirurgias ou fraturas, uso de gesso, período pré e pós-parto, câncer e uso de pílulas anticoncepcionais. Quando um coágulo se desprende e obstrui uma artéria pulmonar, ocorre a embolia pulmonar, que se manifesta por falta de ar súbita, dor torácica agravada pela respiração profunda, taquicardia, tontura e até hemoptise. Nesse cenário, ligar para o 192 é imprescindível. Vale ressaltar que os 17,4% referem-se à taxa de mortalidade entre pacientes já diagnosticados com embolia pulmonar, e não ao risco geral de quem tem apenas inchaço nas pernas; portanto, não se assuste com esse número isoladamente.

Fontes · 2

1. Goldhaber SZ, Visani L, De Rosa M (1999). Acute pulmonary embolism: clinical outcomes in the International Cooperative Pulmonary Embolism Registry (ICOPER). Lancet, 353(9162), 1386-1389. doi.org/10.1016/S0140-6736(98)07534-5
2. WHO (2007). Study results released on travel and blood clots. who.int/news/item/29-06-2007-study-results-re…