اتصل على 120 فورا عند تدلي الوجه المفاجئ وضعف الذراع وثقل اللسان ولا تنتظر ولا تقُد بنفسك

إذا تدلى وجه شخص فجأة وعجز عن رفع ذراع وثقل لسانه فاتصل على 120 فورا. فإعطاء الدواء خلال 3 ساعات من بدء الأعراض يرفع فرصة استعادة الاستقلال الأساسي نحو 1.75 ضعفا مقارنة بعدم العلاج. والانتظار من 3 إلى 4.5 ساعات يخفض هذه المنفعة إلى 1.26 ضعفا فقط. وبعد 4.5 ساعات يكاد الفرق ينعدم. وسجل وقت بدء الأعراض بدقة. ولا تعط ماء ولا دواء ولا تقد المصاب إلى المستشفى بنفسك.

التكلفة

لا تكلفة إطلاقا. ويسهل تذكر الخطوات 3: اطلب من الشخص الابتسام ورفع الذراعين مستقيما وقول جملة كاملة.

الفائدة

جاءت هذه النتيجة من تحليل تلوي شمل 16 تجربة عشوائية و6,756 مريضا. ويعني حل الخثرة الوريدي إيصال الدواء لفتح الأوعية المسدودة. فعند إعطاء الألتيبلاز (alteplase) خلال 3 ساعات من بدء الأعراض ترتفع احتمالات استعادة المريض الاستقلال الأساسي، أي درجة 0–1 على مقياس رانكين المعدل، بمقدار 1.75 ضعفا. وفترة الثقة 95% لهذا الأثر من 1.35 إلى 2.27. أي أن احتمال التعافي الجيد أعلى نحو 1.75 ضعفا مع العلاج. والانتظار من 3 إلى 4.5 ساعات يخفض هذه الميزة إلى 1.26 (فترة ثقة 95% من 1.05 إلى 1.51)، وبعد 4.5 ساعات يصبح الفرق غير دال إحصائيا عند 1.15 (فترة ثقة 95% من 0.95 إلى 1.40).

ملاحظات

يعني حل الخثرة إعطاء دواء لإزالة انسداد الأوعية، وكلما بكرت كان أنفع. وبعد 4.5 ساعات تكاد المنفعة تنعدم. والاتصال على 120 بدلا من القيادة ضروري لأن سيارات الإسعاف تنقل المرضى مباشرة إلى مراكز السكتة وتنبه الطاقم مسبقا. وسجل وقت بدء الأعراض بدقة ليساعد الأطباء على تقرير مناسبة حل الخثرة. ولا تعط ماء ولا دواء أبدا، ولا تنتظر تحسنا تلقائيا.

المصادر · 1

1. Emberson J, Lees KR, Lyden P, et al. (2014). Effect of treatment delay, age, and stroke severity on the effects of intravenous thrombolysis with alteplase for acute ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from randomised trials. Lancet, 384(9958), 1929-1935. doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60584-5